妊娠期子宫肌瘤红色变性25例临床分析(2)
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3.3.2 手术治疗 如果保守治疗无效，临床症状加重，高烧不退，疼痛剧烈，或肌瘤较大影响继续妊娠，都应手术治疗。若在妊娠早期，原则上行人工流产术；妊娠中期则剖腹行肌瘤剥除术，术时动作要轻柔，子宫创面缝合要牢靠，术后应用宫缩抑制剂。一般术后仍可以继续妊娠。
3.3.3 分娩方式 妊娠期肌瘤红色变性经保守治疗继续妊娠至足月，原则上可经阴道分娩。如果肌瘤较大且位于子宫下段，可能阻塞软产道，或合并有产科异常情况，可放宽手术指征行剖宫产。剖宫产的同时根据产妇情况，肌瘤部位、大小、数目综合考虑是否做肌瘤剥除术。一般不主张在产褥期做肌瘤剥除术或子宫切除术。因产褥期盆腔充血，产妇抵抗力低下，而且肌瘤会随着子宫复旧而缩小。在妊娠期接受了肌瘤剥除术的孕妇，必须加强产前检查，防止子宫先兆破裂或破裂。在接近足月时应提前住院，严密观察，妊娠满36周，估计胎儿已成熟，可择期行剖宫产术。
参 考 文 献
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(收稿日期：2011-10-31)
(本文编辑：王宇)
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