腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较
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【摘要】 目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效及优缺点。方法 回顾性分析本院宫外孕患者腹腔镜下手术46例与开腹手术42例的临床资料，比较两组手术及住院情况。结果 腹腔镜手术组手术时间和腹腔出血量与开腹手术组相当，但肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、术后住院天数等均较开腹手术短，术后并发症少(P<0.05)。结论 腹腔镜下宫外孕手术有诊断和治疗的双重功效，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。
【关键词】 异位妊娠； 腹腔镜手术； 开腹手术
有资料表明，在治疗宫外孕方面，腹腔镜手术相对于传统开腹手术具有创伤小、疼痛小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，很好地实现了微创和保留输卵管功能的目的[1]。本院近两年来开展腹腔镜治疗宫外孕手术46例，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院2009年7月～2010年12月共接收88例宫外孕住院患者，诊断均符合乐杰主编的《妇产科学》异位妊娠诊断标准，术后病理证实者列为入选病例。根据手术方式不同分为两组，腹腔镜手术组46例，年龄18～40岁，平均28.6岁；开腹手术组42例，患者年龄22～39岁，平均29.2岁。患者均具有不同程度的停经、腹痛和不规则阴道流血史。
1.2 手术方法
1.2.1 开腹手术 开腹手术组采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉，患者取平卧位，置保留尿管，在脐耻之间作一纵切口(探查切口)，逐层开腹进入腹腔，有生育要求者行开窗保管术，取出妊娠组织，用1号丝线缝合止血，无生育要求者切除妊娠组织，7号丝线缝扎残端，清理盆腔积血，清点器械、敷料无误后常规关腹 ......
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