弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除在基层医院的应用(2)
31手术适应证的选择经脐单孔腹腔镜胆囊切除的优势在于“无瘢痕”美容效果，术后无明显疼痛、恢复快，患者易于接受。但手术质量和医疗安全是经脐单孔腹腔镜胆囊切除的前提。但是该技术的劣势在于术中操作困难，对手术医师的要求更高，如有不慎，可能造成严重的并发症，导致医疗安全隐患。因此必须严格掌握手术适应证的选择。目前开展弹性针钩辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除的适应证为：(1)无症状的胆囊结石；(2)慢性胆囊炎合并胆囊结石患者，估计无严重粘连；(3)B超提示无胆囊萎缩及扩张，胆囊外形基本正常；胆囊结石≤25 cm；(4)排除恶变可能的胆囊息肉样病变[3]。32手术操作难点及经验(1)进行单孔操作时术中显示的为直线视野，即所谓的“筷子效应”，操作器械普通腹腔镜直型器械，操作时易出现器械之间“打架”现象 ......
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