椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(1)
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【摘要】 目的 探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法 2007年12月~2011年3月,对46例73个老年骨质疏松性脊柱压缩骨折进行椎体后凸成形治疗,其中单椎体压缩骨折28例,双椎体骨折12例,三个椎体骨折4例,四个椎体及五个椎体骨折各1例。结果 46例患者术后腰背部疼痛缓解明显或消失,由术前的平均(8.8±1.6)降低为术后的(1.4±0.7),术后包括机体功能、疼痛、全身情况、独立能力、精神状态均有显著改观,术前椎体前缘高度平均丢失(12.8±2.3) mm,术后平均丢失(4.5±1.5) mm,手术前后比较差异有统计学意义(t=0.33,P<0.01)。Cobb角由术前的平均(24.6°±5.3°)矫正至术后的(9.6°±4.8°),手术前后比较差异有统计学意义(t=0.38,P<0.01)。结论 PKP可迅速缓解疼痛,有效恢复压缩椎体的高度,明显减少骨水泥渗漏,其并发症的发生率显著低于开放手术的发生率,只要严格按规定操作,是一种安全、有效、简便的治疗方法。
【关键词】 椎体后凸成形术; 骨质疏松性脊柱压缩骨折; 治疗
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.021
随着我国老龄化人口的逐年增加,老年性疾病日益受到关注。其中骨质疏松症(Osteoporosis,OP)就是其中的一种。OP是系统性疾病,它是以单位体积内骨量减少,骨的微结构退变,骨强度减低,骨质进行性脱钙和骨结构异常,骨脆性增加,患者的脊椎在轻微的外力作用下即可发生压缩骨折为特征的全身性、系统性骨骼疾病。OP的并发症较多,最严重的是骨质疏松性骨折,常见骨折部位是脊柱和髋部等,并且其发病率呈逐年上升趋势。美国国家健康研究所(NIH)报告美国每年大约有150万人次发生此类骨折,其中脊柱骨折占30%,并且还有继续增加的趋势[1]。其中椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fractures,VCF)在75~79岁老年女性发病率约10.7/1000,男性发病率约5.7/1000,随着老龄人口逐渐增加,椎体压缩性骨折将会成为致残的主要疾病之一,将极大地增加社会医疗成本[2]。对此类骨折,传统的治疗方法主要包括卧床休息、支具外固定等保守治疗方式 ......
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