椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折(1)
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【摘要】 目的 探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效。方法 2007年12月～2011年3月，对46例73个老年骨质疏松性脊柱压缩骨折进行椎体后凸成形治疗，其中单椎体压缩骨折28例，双椎体骨折12例，三个椎体骨折4例，四个椎体及五个椎体骨折各1例。结果 46例患者术后腰背部疼痛缓解明显或消失，由术前的平均(8.8±1.6)降低为术后的(1.4±0.7)，术后包括机体功能、疼痛、全身情况、独立能力、精神状态均有显著改观，术前椎体前缘高度平均丢失(12.8±2.3) mm，术后平均丢失(4.5±1.5) mm，手术前后比较差异有统计学意义(t=0.33，P<0.01)。Cobb角由术前的平均(24.6°±5.3°)矫正至术后的(9.6°±4.8°)，手术前后比较差异有统计学意义(t=0.38，P<0.01)。结论 PKP可迅速缓解疼痛，有效恢复压缩椎体的高度，明显减少骨水泥渗漏，其并发症的发生率显著低于开放手术的发生率，只要严格按规定操作，是一种安全、有效、简便的治疗方法。
【关键词】 椎体后凸成形术； 骨质疏松性脊柱压缩骨折； 治疗
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.021
随着我国老龄化人口的逐年增加，老年性疾病日益受到关注。其中骨质疏松症(Osteoporosis，OP)就是其中的一种。OP是系统性疾病，它是以单位体积内骨量减少，骨的微结构退变，骨强度减低，骨质进行性脱钙和骨结构异常，骨脆性增加，患者的脊椎在轻微的外力作用下即可发生压缩骨折为特征的全身性、系统性骨骼疾病。OP的并发症较多，最严重的是骨质疏松性骨折，常见骨折部位是脊柱和髋部等，并且其发病率呈逐年上升趋势。美国国家健康研究所(NIH)报告美国每年大约有150万人次发生此类骨折，其中脊柱骨折占30%，并且还有继续增加的趋势[1]。其中椎体压缩性骨折(Vertebral Compression Fractures，VCF)在75～79岁老年女性发病率约10.7/1000，男性发病率约5.7/1000，随着老龄人口逐渐增加，椎体压缩性骨折将会成为致残的主要疾病之一，将极大地增加社会医疗成本[2]。对此类骨折，传统的治疗方法主要包括卧床休息、支具外固定等保守治疗方式 ......
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