肠内营养制剂立适康对重度颅脑损伤患者的临床应用观察
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【摘要】 目的 观察重度颅脑损伤患者应用立适康肠内营养(EN)支持的效果。方法 将58例重度颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组。试验组30例，经鼻胃管管饲肠内营养制剂“立适康”；对照组28例，管饲家庭自制流质饮食。比较两组患者EN前后体重(BW)、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)变化及胃肠道反应。结果 试验组各项临床观察指标均优于对照组，胃肠道反应明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 立适康肠内营养支持在改善患者的营养状况方面优于家庭自制流质饮食，并发症发生率较低。
【关键词】 重度颅脑损伤； 肠内营养； 立适康
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.023
重度颅脑损伤患者伤后机体多处于高分解、高代谢状态，能量消耗急剧增加，糖、脂肪代谢紊乱，尤其是蛋白质分解代谢增加，患者呈明显的负氮平衡，从而影响预后[1]。若能及时给予合理的肠内营养，对改善营养缺乏、防止体重过度下降、保持肠黏膜屏障完整性、促进患者康复具有重要的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2010年7月～2011年6月间收治的重度颅脑损伤患者58例。对照组28例，男21例，女7例；平均年龄(62.79±8.16)岁；试验组30例，男22例，女8例，平均年龄(63.81±7.63)岁。经临床和CT显像确诊为重度颅脑损伤，格拉斯哥昏迷评分(GCS)均≤8分。部分患者入院后接受了开颅血肿清除术或去颅瓣减压术。所有患者受伤前无重要器官疾病、代谢性疾病及胃肠功能不全，基础营养状况良好。
1.2 营养支持方法
1.2.1 EN配方 两组患者均在伤后或手术后48～72 h放置鼻胃管给予EN支持。试验组患者使用西安力邦临床营养有限公司生产的均衡全营养素-立适康，立适康均衡全营养素是依据中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)标准研制的一种全面均衡营养产品 ......
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