多层螺旋CT对耳硬化症的诊断价值(2)
3 讨论耳硬化症是一种局限于颞骨迷路囊的原发性疾病，发病机理仍不清楚，但有文献报道认为其可能与遗传有关[1]。耳硬化症临床上少见，常发生于年轻成人，以女性相对多见。本组病例中女性为11例，男性为6例，女性较男性接近多1倍，与文献报道基本一致。临床主要表现为鼓膜正常的传导性、感音性或混合性耳聋，听力呈渐进性下降，耳鸣是常见的伴发症状。Ronald等[2]分析一组耳硬化症病例，发现耳硬化症术前合并耳鸣病例占65%，而国内常青林等[3]报道为67%。本组17例中，术前合并耳鸣11例，约占64.7%。耳硬化症多为双侧对称性发病，本组17例中13例(76.4%)为双侧病变，仅4例(23.6%)显示为单侧病变。耳硬化症在病理上可分为海绵化期及硬化期。在海绵化期，CT表现为内耳骨迷路脱钙、骨质密度减低，密度减低与相对正常处产生肉眼所见的密度差，因而可以清晰显示；在硬化期(特别是成熟期)，由于产生密度较高硬化斑，两者之间的密度差在肉眼上无法分别，因此很难通过密度差进行诊断。因此，部分病例临床上即使提示耳硬化症的诊断，但CT表现也可能为“正常”。临床上常需要手术治疗以恢复患者听力 ......
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