非药物性预防在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用
呼吸机相关性肺炎
【摘要】 目的 总结非药物性预防在预防ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)中的策略。方法 院感专职人员对ICU开始使用机械通气患者进行前瞻性的目标监测，分析发生VAP的高危因素，采取有效的干预对策。结果 通过有效的非药物性预防干预，ICU中VAP的有效预防率达93%。结论 早期积极采取非药物性预防是防止VAP发生的最佳策略，进一步提高了患者的抢救成功率，缩短患者住院时间，降低患者总的住院费用。【关键词】 非药物性预防； 预防； 呼吸机相关性肺炎
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.082
医院感染是目前公共卫生的一个重大课题，特别是近些年来医院新技术新疗法的开展，更增加了医院感染的机会[1]。重症医学科(ICU)接收的患者往往基础疾病严重，免疫功能低下，接受侵入性操作多，很容易发生医院感染(尤以呼吸机相关性肺炎，即VAP发生率高)而影响预后。国外文献报道VAP发病率为9%～40%，死亡率高达15%～45%，甚至在特殊的环境下可达70%；国内文献报道其发生率为43.1%，死亡率为51.6%[2]。由于VAP发病率高，病死率高，且目前尚无有效的治疗方法，采取非药物性预防对策具有重要的临床意义。现将笔者所在医院2009年9月1日～2011年3月31日45例在ICU接受机械通气(MV)治疗患者采取非药物性预防干预对策的体会、方法报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年9月～2011年3月底笔者所在医院ICU共收治机械通气治疗患者45例，其中病例完整、机械通气时间>48 h者40例；男28例 ......
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