不同时期羊水栓塞发病诱因的探讨\诊治及预防
诊断,处理,预防
【摘要】 目的 探讨不同时期羊水栓塞发生的诱因及诊断、处理和预防。方法 对本院1985年5月～1995年5月所发生的7例羊水栓塞及1995年5月～2005年5月所发生的7例羊水栓塞的诱因、诊断、处理及预防进行综合分析。结果 14例羊水栓塞中，前10年发病的诱因主要为产科合并症，其诱因依次为妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并贫血、死胎。其次为宫缩过强或急产、人工破膜、使用催产素、剖宫产、羊膜腔穿刺引产及牵刮术。后10年发病的原因主要为使用催产素或米索等、剖宫产、宫缩过强或急产、人工破膜、羊膜腔穿刺引产及钳刮术，其次为妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、死胎。主要临床表现为休克、DIC、胸闷、发绀、呼吸困难、昏迷。结论 羊水栓塞的发生，不同时期诱因不同，抢救成功的关键是根据其临床表现及早诊断，尽早用药，适时行子宫切除术。预防的关键是加强宣教，定期产前检查，尽量避免干预产程，回归自然，切断发病途径。【关键词】 羊水栓塞； 诱因； 诊断； 处理； 预防
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.086
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水物质进入体内血循环引起的栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征，是产科少见而极其凶险的并发症，严重威胁母婴安全，也是孕产妇死亡的重要原因之一「1」。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院1985年5月～1995年5月10年所发生的7例羊水栓塞患者中，年龄27～43岁，平均35岁，孕次2～8次，平均5次，产次2～5次，平均3.5次，初产妇0例，经产妇7例，孕周32～43周，妊娠期高血压疾病2例、胎盘早剥1例、前置胎盘1例、妊娠合并贫血1例、死胎1例、急产1例 ......
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