插管型喉罩在无痛支气管镜检查中的应用(2)
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本研究将插管型喉罩+三通接头(有双腔管接头配装)，侧通气管接麻醉机行控制或辅助通气，使得纤维支气管镜通过喉罩上三通上孔进入气管的同时，不会影响通过喉罩的人工通气。通过两组患者比较，插管型喉罩组SpO2不受呼吸抑制影响，可有效进行控制呼吸或辅助呼吸，术中麻醉更平稳，可控性好，安全性大大提高，从而解决了传统的气管导管与纤维支气管镜两者无法共用气道的问题，因而不必担心呼吸抑制所致的低氧血症，以及为此而中断镜检操作来辅助供氧，大大提高了镜检医师满意度。
喉罩无需肌松条件，只要推下颌无抵抗即可置入[7]，且操作简单、快捷、成功率高，无需喉镜检查，置放过程都可在1 min左右完成，对血氧饱和度没有影响[8]。本研究中2例FB镜检时声门位置显露欠佳，稍做调整后满意。麻醉结束时无呛咳，也无拔除气管插管时带来的血流动力学波动。
但老年患者注入丙泊酚后对循环影响大，一定要注意用药量及注射速度。如无禁忌，依托咪酯对心血管系统影响轻微，是不错的选择，特别是对于老年、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。
综上所述，插管型喉罩+三通接头(有双腔管接头配装)能在纤支镜检查过程中行控制或辅助通气 ......
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