保留子宫动脉上行支的子宫切除术临床研究(2)
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随着生活水平的提高，人们对于生活质量要求越来越高，健康意识亦逐步提高。对因子宫良性病变而行子宫切除术的手术质量要求也提高。子宫动脉上行支主干在子宫侧缘上行，初段呈迂曲状，后段较平直，血管外覆致密筋膜与宫壁间疏松间隙约0.5～1.0 cm，资料表明，子宫动脉上行支提供卵巢血供50%以上，有10%人群的卵巢血供完全靠子宫动脉提供[3]。常规的子宫切除与子宫次全切除术，阻断了来自子宫动脉供应卵巢的血液。有研究显示，保留子宫动脉的子宫大部分切除成形术后，卵巢卵泡发育与排卵及性激素的分泌无影响[4]。本研究中，试验组50例患者行保留子宫动脉上行支的大部分子宫切除及成形术(形成一个小子宫)，术后性激素水平与术前无明显变化，只有2例41岁患者术后10个月出现轻微的更年期症状，说明该术式对卵巢功能无明显损害。对照组行传统的经腹子宫次全切除术，术后6个月、12个月雌二醇(E2)水平较术前出现急剧下降，且术后1年内有8例患者出现了更年期症状，程度为中、重度，证实了子宫次全切除术严重影响了卵巢功能。因此，切除子宫时保留子宫动脉上行支，卵巢的血供不受到影响 ......
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