ICU呼吸机相关性肺炎发生的原因分析及预防研究(1)
【关键词】 ICU； 呼吸机相关性肺炎； 原因； 预防doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.03.101
机械通气对急救患者的生命支持已广泛应用于临床，由于人工气道的建立，破坏了呼吸道正常的生理功能和防御功能，使机械通气并发症——呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率增加。国内文献报道，VAP发生率为43.1%，病死率为51.6%[1]。国外文献报道，VAP发生率为12.2%，病死率为29.3%[2]。VAP的发生导致患者住院时间延长，治疗费用增加，病死率增高，影响原发病的预后。笔者现对呼吸机相关性肺炎的发生原因及预防研究综述如下。
1 VAP的诊断标准
机械通气48h以上，具备以下2项以上表现：(1)体温≥38 ℃或较基础体温升高1 ℃。(2)外周血白细胞(WBC)>10.0×109/L或<4.0×109/L。(3)呼吸道脓性呼吸道分泌物，涂片见WBC低倍镜视野大于25个，鳞状上皮细胞低倍镜视野小于10个，培养出潜在呼吸道病原菌。(4)胸片示肺部出现新的或进展性浸润病灶[3]。
2 发生原因分析
2.1 人工气道的建立破坏了呼吸道的生理功能和防御功能 使用机械通气的患者由于人工气道的建立，上呼吸道丧失了加温、加湿和细菌过滤的功能 ......
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