老年食管裂孔疝112例临床分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
食管裂孔疝是指胃的一部分或其他腹腔器官经膈肌食管裂孔突入胸腔。随着年龄的增长，裂孔周围组织和膈食管膜弹力组织萎缩，使食管裂孔增宽；膈食管膜和食管周围韧带松弛，逐渐失去其固定食管下段及贲门于正常位置的作用。因此，随年龄的增长，本病的发病率增高[1]。
本组资料中，两组患者最常见症状均为胸骨或剑突后灼痛、反胃。老年组吞咽困难症状较中青年组多见，可能与老年患者病史较长，并发食管斑痕狭窄及食管癌例数较多有关。老年组心前区痛、心悸、胸闷等症状发生率高于中青年组，可能与老年患者合并冠心病例数较多有关，同时本病疼痛时可诱发食管-冠状动脉综合征，诱发或加重心绞痛。疝入的胃牵拉膈肌右脚产生尖锐的疼痛。疼痛部位多位于上腹部、剑突后，有时在胸骨的左右侧，可放射至肩部、背部、前臂、手掌、颈部、下颌及耳部[2]。贲门部疝入食管裂孔可反射性引起咽部异物感，巨大的裂孔疝可压迫心肺和纵隔而产生气急、心悸、咳嗽、紫绀、肩痛和颈侧痛等症状[1]。老年患者往往伴有冠心病、慢性支气管炎等疾病，临床表现常与上述症状重叠或交替出现 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。