阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究
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【摘要】 目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛(UA)各危险分层中的临床疗效、安全性及心血管事件的发生率。方法 选择诊断明确的UA患者120例，随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗；治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷，观察用药4周后两组的临床疗效、两组治疗前后心绞痛发作频度及持续时间。结果 与对照组比较，治疗组能有效控制心绞痛，明显改善症状，心绞痛发作频度及持续时间明显改善(P<0.05)。结论 阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UA各危险分层组中的疗效肯定且安全，并可降低心血管事件的发生率。
【关键词】 不稳定型心绞痛； 阿司匹林； 氯吡格雷
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.027
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UA)患者冠状动脉造影大部分有不稳定斑块或血栓存在，极易发展为急性心肌梗死[1]。将UA进行危险分层，对制定治疗策略、判断预后有积极意义。2008年2月~2010年12月笔者应用氯吡格雷、阿司匹林联合抗血小板治疗UA，观察在UA各危险分层中的临床疗效、安全性及心血管事件的发生率，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 UA患者120例中，男79例，女41例。年龄58~76岁，平均(64.3±9.2)岁。符合不稳定型心绞痛确诊标准的60例患者，均符合中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》诊断标准[1]，并进行心电图、心肌酶、肌钙蛋白等检查，排除急性心肌梗死。入院后随机分为治疗组和对照组,每组各60例。
1.2 治疗方法 对照组给予阿司匹林300 mg，1次/d，3 d后改为100 mg，1次/d，长期服用；低分子肝素钙5000 U，腹部皮下注射，每12 h 1次，连用7 d。治疗组在此基础上加用氯吡格雷，首剂300 mg，以后75 mg，1次/d，连服1~3个月。两组酌情给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂及控制血糖、血压、调脂等其他相应治疗，两组基础用药情况无差异 ......
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