【摘要】 目的 分析套扎和硬化治疗食管静脉曲张出血的方法及效果，为临床治疗提供方法学支持。方法 114例患者，85例进行了套扎治疗(套扎组)，29例用1%乙氧硬化醇进行了硬化治疗(硬化组)。结果 套扎组82例成功套扎，失败3例，总有效率为96.5%，硬化组29例均成功进行了治疗，总有效率为100%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；套扎组58例曲张静脉直径<1.0 cm，套扎后无一例发生再出血，27例血管直径>1.0 cm，18.5%发生再出血，两者比较差异有统计学意义(P<0.01)，硬化组不同直径曲张静脉无一例发生术后再出血。结论 套扎和硬化治疗均是治疗食管静脉曲张破裂出血有效、安全的方法，对0.5 cm<曲张静脉直径<1.0cm选择套扎为宜，对曲张静脉直径>1.0 cm或<0.5 cm选择硬化治疗为好，套扎失败可及时改用硬化治疗。

    【关键词】 食管静脉套扎； 硬化治疗； 食管静脉曲张； 出血

    肝硬化食管静脉曲张破裂出血是内科危急重症，也是上消化道出血常见原因。经内镜套扎或硬化治疗是最有效治疗曲张静脉出血的非手术方法之一[1-2]。但两种治疗方法如何选择,各自利弊如何, 这方面的报道目前尚少。笔者自2002年5月起至今，采用套扎和硬化治疗食管静脉曲张破裂出血114例，取得了一些临床经验，现总结报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 本组114例，男74例，女40例，年龄21~76岁，临床表现均以呕血或黑便为主，均经胃镜和B超或CT检查，肝功能分级(child-puhgu)B级25例，C级99例，所有患者均有中度或重度静脉曲张，其中肝硬化失代偿105例，肝细胞癌10例。

    1.2 方法

    1.2.1 材料 乙氧硬化醇选自陕西天宇制药，套扎器购于天津医用仪器公司。

    1.2.2 方法 114例患者，入院后12 h内，在稳定生命体征和静脉用PPI、奥曲肽基础上进行了内镜下治疗 ......