微波扁桃体部分切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(2)
微波是指工作频率在300～300 000 MHz，波长100 cm ～ 1.0 mm的定向电磁辐射波。在二十世纪四十年代应用于医疗，医疗常用微波频率为433、915、2450 MHz。其中以厘米波段中的2450 MHz被广泛应用临床各科。微波的治疗作用取决于内生热和热外效应[6]。内生热可增强局部血液循环与淋巴循环，增强组织的代谢，改善营养状态，加速组织修复与再生过程，提高组织免疫反应能力，人体组织吸收微波能量后温度增高，产生热效应，高能热效应使组织瞬间凝固，具有不碳化损伤小及止血功能好等特点。微波的热外效应是指活体组织受到微波作用后无明显升温情况下发生的一系列理化性质改变，在微波作用强度不足以引起局部组织或全身温度明显升高的下，仍引起组织中的电解质离子、带电胶体、偶极子的振动(转动)，从而改变其生物物理和生物化学特性，表现为激励神经纤维细胞；影响细胞膜的脂质，改变膜的通透性；改变细胞膜的静息电位，使细胞分子产生强迫震动，导致生物体的功能变化；改变生物体的导电性，干扰或促进生物信息的传递。所以微波在医疗中具有抑菌、抗癌、抗炎作用，对神经系统、呼吸系统、心血管系统、血液系统、内分泌和免疫系统及消化系统发挥着重要作用。在扁桃体手术应用逐步广泛。由于扁桃体血供多集中于扁桃体被膜外周围间隙中，行扁桃体全切时如果操作不慎会误伤较大的血管而出血，而扁桃体部分切除术仅在实质中进行操作误伤大血管可以避免，而且单纯性扁桃体增生其组织质地较软使手术操作更容易简单且不易出血，而且行微波扁桃体部分切除后恢复快,不易感染等。
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综上所述，患儿OSAHS不仅仅影响其呼吸，对其将来身体和智力发育有重要影响，甚至对其成人后身体健康都有着深远的干扰。所以微波部分切除扁桃体，特别适用于扁桃体为增生肥大病变的OSAHS患儿，即切除了引起阻塞的扁桃体增生，又保留了扁桃体从而保留了完整的免疫系统及功能，微波医用治疗仪操作轻柔循进，可随时操作和停止，患者无痛苦，术后效果明显可靠，易于患儿和家属接受，费用低，所以微波部分切除扁桃体即治疗好了扁桃体增生引起的患儿鼾症又排除了患儿家属对患儿术后免疫下降的担心，即经济、简单又安全，对缓减当今看病贵及复杂的医患关系也有实际意义。
参考文献
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42(2):83-84.
[2] 王天铎，樊忠.实用耳鼻咽喉科学[M].济南:山东科学技术出版社，1997:410.
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[3] Ogra P L. Effect of tonsillectomy and adenoidectomy on nasopharyngealantibody response to poliovirus[J]. N Engl J Med，1997，284(2):59-61.
[4] Vianna N J. Tonsillectomy and Hodgkin disease: the lymphoid tissue barrier[J].Lancet，1997，63(3):431-434.
[5] Donovan R， Soothill J F. Immunological studies in children undergoing tonsillectomy[J]. Clin Exp Immunol，1998，14(3):347-349.
[6] 田勇泉，孙爱华.耳鼻咽喉-头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社，2006:19.
(收稿日期：2012-02-15) (本文编辑：李静), http://www.100md.com(操启友)
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综上所述，患儿OSAHS不仅仅影响其呼吸，对其将来身体和智力发育有重要影响，甚至对其成人后身体健康都有着深远的干扰。所以微波部分切除扁桃体，特别适用于扁桃体为增生肥大病变的OSAHS患儿，即切除了引起阻塞的扁桃体增生，又保留了扁桃体从而保留了完整的免疫系统及功能，微波医用治疗仪操作轻柔循进，可随时操作和停止，患者无痛苦，术后效果明显可靠，易于患儿和家属接受，费用低，所以微波部分切除扁桃体即治疗好了扁桃体增生引起的患儿鼾症又排除了患儿家属对患儿术后免疫下降的担心，即经济、简单又安全，对缓减当今看病贵及复杂的医患关系也有实际意义。
参考文献
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉科学分会.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42(2):83-84.
[2] 王天铎，樊忠.实用耳鼻咽喉科学[M].济南:山东科学技术出版社，1997:410.
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[6] 田勇泉，孙爱华.耳鼻咽喉-头颈外科学[M].北京:人民卫生出版社，2006:19.
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