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编号:12281206
成人桡骨小头骨折疾病情况及治疗状况(2)
http://www.100md.com 2012年4月5日 《中国医学创新》 2012年第10期
     Judet假体理论上能与肱骨小头构成更好的对应关系。该假体是模块化设计,由头和柄两部分构成,头和柄之间有球形的杵臼关节连接。有报道,即使是在慢性期的患者中应用效果亦佳[14]。如果后期出现外侧肘关节疼痛或者出现继发性肱骨小头软骨破损,可行假体取出术。

    5.4合并肘关节脱位的骨折合并桡骨小头、尺骨冠状突骨折的肘关节脱位提示肘关节严重的不稳定,这种损伤被Hotchkiss称为“恐怖三联征”,预后不佳。即使冠状突骨折块非常小,手术固定和石膏固定术后患者的再次脱位的复发几率仍然较高。治疗的目的是为获得肘关节的稳定及早期的功能锻炼[15]。当治疗这种损伤时许多因素都需要考虑。II或III型冠状突骨折应行骨折内固定术,I型则应行前侧关节囊的修补术。如果行人工桡骨小头置换术,应注意避免肱桡关节过度紧密,避免不稳定和肘关节运动功能的丧失。桡骨去除部分控制在2~3 mm之间以获得更好的稳定性。术前拍对侧(正常的)肘关节的X线对评估桡骨的情况是有帮助的,中间的和侧面的韧带有必要进行修复。大多情况下 ......
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