出院关爱卡在胃癌术后患者中的应用
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参见附件。
【摘要】目的：探讨出院关爱卡在胃癌术后患者中的应用效果。方法：选择336例胃癌术后的患者并随机分为观察组和对照组，每组分别169例和167例。对照组按常规口述出院相关注意事项，观察组在口述出院相关注意事项的基础上向患者发放出院关爱卡。比较两组患者对宣教的满意度及两组患者对出院指导知识的掌握程度。结果：观察组的满意度显著提升，与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；患者对出院指导知识的了解程度也有了明显的提高，与对照组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：出院关爱卡在胃癌术后患者中的使用，提高了肿瘤患者自身心理调整能力，增加了患者对术后的康复知识的了解，同时也提升了患者对护士的满意度，值得在临床中推广使用。
【关键词】出院关爱卡；胃癌；宣教；满意度
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.11.034
出院宣教是胃癌患者术后不可缺少的护理活动之一，三分治疗，七分调养，胃癌术后患者出院后体能及心理还需要回家进一步的调养才能得以恢复。根据患者的生理及心理特点，为提供有效的健康教育指导，提高胃癌术后患者的生活质量，笔者所在科室从2011年3月开始对胃癌术后准备出院患者发放出院关爱卡，取得良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年3月-11月，胃癌术后的患者共336例，其中男199例，女137例；年龄21～81岁，平均51岁；文化程度：大专以上占51%，中学占45%，小学占4%。随机分为观察组和对照组，观察组169例，对照组167例。两组患者均认识字，无沟通障碍，在年龄、性别方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1出院关爱卡的设计基于人性化护理，将出院关爱制成双心形对折小卡片，表示医护人员的一份关爱。针对笔者所在科室的患者都是肿瘤患者，且胃癌患者较多，出院后不仅需要身体上的调养，还需心理上的调养，出院关爱卡的内容包括：(1)心理指导：肿瘤患者术后往往有很多忧虑，告知患者康复后，根据病情及体力情况，可以工作、学习或做一些有意义的事，并介绍一些调整心态的方法，使患者树立战胜疾病的信心[1]；(2)饮食指导：胃癌术后患者的饮食调理很重要，根据患者病情制定出出院后的饮食，告知患者如何从流质食物过渡到半流质食物，再过渡到软食，最后过渡到普食，流质、半流质饮食等包括什么内容，有什么禁忌食物等；(3)化疗注意事项：如术中有腹腔化疗的患者，需特别交代化疗相关注意事项，如定期复查血常规等；(4)定期复查[2]；(5)其他：告知所管床的教授出诊时间及科室、门诊的联系电话。
1.2.2实施方法对照组在患者出院前由管床护士向患者按常规讲述饮食指导等出院相关注意事项。观察组在患者出院前由管床护士向患者按常规讲述出院指导，再发放一张出院关爱卡。
1.3观察指标对两组患者在进行出院宣教后发放出院调查问卷，了解两组患者对宣教的满意度(分为非常满意、满意及不满意)[3]；了解两组患者对饮食、心理调整、教授出诊的了解程度(分全部了解、部分了解及不了解)。
1.4统计学方法统计学分析使用PEMS 3.1软件，采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对出院宣教满意度的比较见表1。
表1两组患者对出院宣教满意度的比较例
组别非常满意满意不满意字2值P值
观察组(n=169)13732046.758<0.05
对照组(n=167)787712
3.2两组患者对出院指导知识的掌握程度比较见表2。
表2两组患者对出院指导知识的了解程度比较例
组别全部了解部分了解不了解字2值P值
观察组(n=169)11950036.475<0.05
对照组(n=167)698315
3讨论
对于胃癌患者，手术是首选治疗方法，但术后的后续治疗时间还很长，这就需要护士向其做好出院的相关宣教。单纯的传统口述式出院宣教，患者很容易忘记，在心理调整方面一般提到的也比较少。笔者制作的心形出院关爱卡不仅外观温馨美观，而且内容丰富，包括肿瘤患者的心理调整、术后饮食指导、化疗注意事项、医师门诊出诊时间表、门诊及科室联系电话。它克服了传统宣教的不足，提高了患者的生活质量，帮助其树立起战胜癌症的信心，同时也提升了患者对护士的满意度，取得了良好的效果 ......
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