改良他汀序贯疗法治疗PCI患者的疗效观察(2)
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国外研究显示，无论PCI前是否服用他汀类药物，他汀序贯治疗均能够改善PCI患者的预后[1，4]。本研究结果显示，与常规治疗相比，改良他汀序贯疗法能够减少PCI患者术后的MACE，改善患者预后。他汀类药物是三羟基三甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，除调脂作用外，还具有稳定斑块、改善内皮细胞功能、降低炎症反应、抑制泡沫细胞形成、抑制血管平滑肌细胞增殖等作用，是冠心病药物治疗的基石之一。相关体内、体外研究都提示，他汀药物的多效性给药后很快就可以出现[5-6]。综上，推测PCI患者应用改良他汀序贯疗法的获益与他汀药物早期出现的多效性有关。本研究中观察组与对照组均未见明显不良反应，提示改良他汀序贯疗法具有良好安全性。
总之，与常规治疗相比，改良他汀序贯疗法是安全、有效、有益的，能够减少PCI患者术后MACE发生率，改善PCI患者的预后，值得在PCI患者中推广应用。但是，由于本研究样本量较少，随访时间较短，还需更大规模、更长随访时间的临床实验进一步深入研究。
参考文献
[1] Disciascio G， Patti G， Pasceri V et al. Efficacy of atorvastatin reload in patients on chronic statin therapy undergoing percutaneous coronary intervention： results of the ARMYDA-RECAPTURE(Atorvastatin for Reduction of Myocardial Damage During Angioplasty) Randomized Trial[J]. J Am Coll Cardiol，2009，54(6)：558-565.
[2] Saleh Nawsad M D， Svane Bertil M D， Jens M D. Stent implantation， but not pathogen burden， is associated with plasma C-reactive protein and interleukin-6 levels after percutaneous coronary intervention in patients with stable angina pectoris[J]. AM Heart J，2005，149(5)：876-882.
[3] Fesmire F M， Christenson R H， Fody E P， et al. Delta creatine kinase-MB outperforms myoglobin at two hours during the emergency department identification and exclusion of troponin positive non-ST-segment elevation acute coronary syndromes[J] ......
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