盐酸莫西沙星治疗吸入性肺炎的临床观察(2)
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2.3 不良反应 治疗组有3例出现胃肠道反应，1例出现皮肤瘙痒，不良反应发生率为6.67%；对照组13例出现胃肠道症状，不良反应发生率为21.67%；两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
吸入性肺炎是临床上常见的、棘手的呼吸系统疾病，主要临床表现有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。本文探讨的吸入性肺炎主要是指由吸入鼻、口咽分泌物和食道、胃返流物中致病菌引起的肺炎。引起吸入性肺炎的病原菌广，多为混合感染，主要涉及革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌等。90%的吸入性肺炎患者合并厌氧菌感染[3]。有人对AP患者采用纤支镜在双套管防污染毛刷双塞保护下，刷取病变部位分泌物进行病原学研究，结果表明93%AP患者厌氧菌培养阳性，79%需氧菌培养阳性，厌氧菌和需氧菌混合感染占43%[4]。如治疗不及时，死亡率高；所以早期、足量、足疗程应用合理的抗菌药物是至关重要的。
莫西沙星是第四代喹诺酮类抗菌药物，为新型8-甲氧基氟喹诺酮。莫西沙星对包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、厌氧菌以及非典型致病菌在内的多种呼吸道病原体均具有强力、广谱的抗菌活性，尤其增强了对难治性β-内酰胺类抗菌药耐药菌的疗效，具有组织渗透力强、生物利用度高、作用时间长、不良反应少等优点，国内外广泛运用于下呼吸道感染的治疗[5-7]。莫西沙星在肺泡巨噬细胞、支气管黏膜及分泌物中浓度高，是新一代的呼吸喹诺酮。
头孢他啶联合克林霉素是治疗吸入性肺炎的常用方案。本研究对120例吸入性肺炎病例分别采用盐酸莫西沙星或头孢他啶联合克林霉素治疗，结果显示盐酸莫西沙星组临床有效率为91.67%，细菌清除率为84.00%，不良反应发生率为6.67%；而头孢他啶联合克林霉素组临床有效率为71.67%，细菌清除率为64.58%，不良反应发生率为21.67%。盐酸莫西沙星组在临床有效率、细菌清除率、不良反应发生率方面均较头孢他啶联合克林霉素组均有显著差异，表明盐酸莫西沙星治疗吸入性肺炎疗效确切，且安全，可广泛应用于吸入性肺炎的治疗。
参考文献
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