人性化护理在PPH手术中的应用研究
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【摘要】 目的：研究人性化护理服务在PPH手术患者中的应用效果。方法：选择笔者所在科2011年7-8月行PPH手术的患者42例为实验组，进行人性化护理；选择笔者所在科2011年5-6月行PPH手术的患者51例为对照组，进行一般护理。分别对患者在医疗环境、医疗技术及护理服务方面的满意度进行比较。结果：实验组在医疗环境、医疗技术及护理服务三个方面满意度均明显高于对照组。结论：人性化护理服务可以融洽医患关系，提高患者满意度，进而增强治疗效果，值得在临床推广。
【关键词】 人性化护理； PPH手术； 应用
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.044
吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids， PPH)因其痛苦小、恢复好、不易复发的优点，一经引入就在我国迅速开展[1]，目前它不但应用于传统痔病的治疗，其改进后的手术方案也已广泛应用于直肠前膨突、直肠黏膜内脱垂、直肠脱出、直肠出血性疾病等的治疗，且已取得了很好的成绩。随着该类手术的广泛开展，如何推行整体化护理模式，使患者更为满意，笔者进行了探索，发现在PPH手术患者中通过开展人性化护理，可以使患者身心愉悦，更为满意，成效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在科2011年7-8月行PPH手术的患者共42例为实验组；选择笔者所在科2011年5-6月收住的PPH手术患者共51例为对照组。实验组中男20例，女22例；年龄(35.4±15.7)岁；按病情分痔病21例，直肠前膨突10例，直肠黏膜内脱垂8例，直肠脱出及其他3例。对照组中男27例，女24例；年龄(36.8±14.9)岁；按病情分痔病27例，直肠前膨突9例，直肠黏膜内脱垂11例，直肠脱出及其他4例。两组患者在性别、年龄及病情方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法 两组患者均在住院后行常规护理，包括入院宣教、术前准备、术中护理、术后护理和康复指导等基础护理措施。实验组在以上护理的基础上进行了人性化护理。
1.2.1 患者进入病房、检查室、手术室等新的环境，都会感到陌生，进而产生不安和恐惧感[2]，责任护士要热情亲切地与患者聊天，真诚、主动地与患者交流，让患者信赖，并融入新的环境，使患者的身体和心理状态调整到最佳。
1.2.2 创造适宜的诊疗环境，保持医疗场所合适的温湿度、采光、通风，空气质量良好，无噪音；必要时开启轻音乐，用温馨的色调装饰墙壁，保持患者舒适的心情[3]。
1.2.3 积极主动了解患者的感受和需求，采取有效措施减轻患者的不良刺激，可擦拭患者口唇，保持湿润，整理手术床，保持舒适体位，局部按摩促进血液循环，减轻不适感觉[4]，及时告知手术及操作进展情况，减轻患者疑虑。
1.2.4 关心和体贴患者，保护患者隐私，减少患者身体暴露，维持患者尊严；设身处地为患者着想，让患者敞开心扉，透漏心声，争取更为积极的治疗态度。
1.2.5 密切关注患者的病情变化，麻醉手术以及病情变化时，认真监测生命体征，及时处理意外情况，保障患者的人身和心理安全。
1.2.6 对患者及患者家属进行生活照顾，解决他们的实际困难，生活护理可以视具体情况延伸至院外，减轻他们的生活负担，进而创建出较为优异的治疗环境。
1.3 研究方法 出院当日由责任护士负责对患者此次住院的医疗环境、医疗技术及护理服务三个方面进行满意度调查。满意度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评定，选用10 cm标尺，共分为100个刻度，每个刻度为1 mm计1分，满分共100分。两端自0~100分，数值越大，表明满意度越高。由护士将标尺发放给患者，患者依据自身感受当场指出标尺上的刻度，护士做好记录。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，所得数据以(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组在医疗环境、医疗技术及护理服务三个方面满意度均明显高于对照组。见表1。
3 讨论
人性化护理是由美国学者华生博士提出的“人性照护”护理模式发展而来[5]，它将护理工作的中心由单纯的护理工作本身转移到为患者提供人性化护理服务上来[6]。人性化护理服务是医疗卫生事业发展的必然结果，是护理服务的最高境界，它将“人、健康、环境、护理”融为一体[7]，把护理工作同“美和爱”联系起来，推动护理事业向前发展[8]。
通过研究笔者发现，人性化护理服务可以将医务工作者和患者的心灵连通起来，进行换位思考，能有效发现双方认知的差异，通过有实效的共同努力，达到疾病有效治疗的最终目的，使医患双方满意，和谐了医患关系。
在以后的工作中要积极推行人性化护理服务，通过不断地学习，使广大护理人员充分理解人性化护理服务的内涵，将向患者提供身心全方位人性化服务变成自觉行动，真正将人性化服务落到实处。随着人性化护理服务的广泛开展，护理质量也必得到持续改进和全面提高，它将有力地推动我国护理事业的发展，满足人们对更高，更好的医疗护理的需要。
参考文献
[1] 姚礼庆，钟诗芸.吻合器痔上黏膜钉合术并发症的原因及对策[J].中国实用外科杂志，2006，26(3)：222-224.
[2] 李新辉，白彩锋，何英.对环境护理的初步探讨[J].护理研究，2008，22(11)：3019-3021.
[3] 江丽琴.音乐疗法对剖宫产病人术后康复的影响[J] ......
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