【摘要】 目的：探讨早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断、治疗方法预防措施。方法：对56例术后早期炎性肠梗阻患者的诊治资料进行回顾性分析、总结。结果：56例患者均经保守治疗痊愈，随访6~12个月，无复发。结论：早期炎性肠梗阻因其自身的病理生理特点，应重视早期诊断，一旦明确诊断，保守治疗是最佳方案，盲目再次手术往往产生严重并发症，同时应重视在腹部手术中、手术后的预防。

    【关键词】 早期炎性肠梗阻； 诊断； 保守治疗； 预防

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.074

    腹部手术后并发的肠梗阻有多种类型，并且术后不同时期所发生的肠梗阻原因也不相同。术后早期炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期，系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻，腹部手术创伤指广泛分离肠管粘连、长时间的肠管暴露以及其他由于手术操作所造成的肠管损伤。笔者所在医院2001年1月-2011年6月共治疗术后早期炎性肠梗阻56例，经保守治疗全部治愈。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组56例中，男36例，女20例；年龄6~79岁。胃、十二指肠溃疡穿孔行胃大部切术1例、修补术10例，外伤性小肠穿孔修补或肠切除术14例，外伤性脾破裂行脾切除术2例，外伤性肝破裂修补术1例，阑尾切除术18例，升结肠癌行右半结肠切除术1例，粘连性肠梗阻首次术4例，多次手术2例，坏疽性胆囊炎穿孔1例；伤寒肠穿孔1例，异位妊娠手术1例。

    1.2 临床表现 本组56例患者均在术后6~12 d肠功能恢复后再次出现肠梗阻症状。均有不同程度的腹胀、肛门停止排气排便，有轻中度腹痛者32例，腹胀明显伴恶心、呕吐者18例，腹部有固定压痛者5例，其中1例可触及切口下不规则、压痛性、边界不清包块。腹部透视、摄片：所有病例均发现多个小液平面；B超提示不同程度肠腔积液；18例患者腹部CT提示 ......