限盐减油膳食行为干预在社区居民中应用效果研究
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【摘要】 目的：研究限盐减油膳食行为干预在社区居民中的应用效果。方法：随机抽取当地常住居民中在家做饭的家庭成员150人，年龄18～65岁，通过问卷调查、健康教育和主动干预的方式对其进行干预前后效果调查。结果：干预后有97.34%居民愿意继续使用控盐勺、控油壶，干预前后的限盐减油膳食行为比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：限盐减油干预在社区居民应用中效果显著，但合理健康膳食行为模式并非短期能够完全形成，需要坚持不懈的健康教育和健康促进行动予以强化和巩固。
【关键词】 限盐减油； 健康教育； 膳食行为干预
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.088
健康教育(health education)是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[1]。随着医学的不断发展和生活水平的提高，饮食与疾病和健康的关系日益受到重视。近代研究认为，高盐高脂饮食与高脂血症、高血压及冠心病等心血管疾病密切相关[2-4]，据世界卫生组织第57次会议及2004年世界卫生报告：2002年全球死亡达5702.9万人，其中以心血管病、糖尿病、肥胖、肿瘤和呼吸系统疾病为代表的慢性病已占总死亡的58.8%[4]，中国居民因慢性非传染性疾病引起的死亡构成已经高达80%[5]。可见慢性非传染性疾病已成为危害社区居民健康的主要问题，因此在社区对患者进行药物治疗的同时，积极探索有效的干预措施是加强社区慢性病防治、提高居民健康水平的必要手段。2011年笔者所在中心对辖区内某社区的150户家庭进行限盐减油膳食行为干预调查，并对干预前后的效果指标进行比较分析，为有针对性地开展适宜技术促进干预活动、评估干预措施进展和效果，进而在社区推广有效适宜技术的相关研究提供背景资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机抽样法选取150例调查对象，研究对象纳入标准：(1)18～65岁；(2)在家做饭的家庭成员；(3)当地常住居民。排除标准：(1)排除肾病患者；(2)排除每周在家吃饭次数少于10次的居民。
1.2 调查内容 包括问卷调查、健康教育和主动干预，问卷调查包括：(1)研究对象一般情况调查；(2)限盐减油适宜技术使用现况调查；(3)调味品和高盐食品用量调查；(4)家庭3日盐及调味品消费量调查。健康教育：开设健康相关知识讲座课堂，印发限盐减油膳食指导相关宣传单册。主动干预：发放控盐勺、控油壶。
1.3 调查方法 采取现场集中调查和入户调查相结合的方式对调查对象进行调查
1.4 统计学处理 资料分析应用SPSS 10.0统计软件，计量资料用t检验、方差分析，计数资料的比较采用 字2检验、秩和检验。
1.5 质量控制 为了减少调查中的偏差和失误，本次调查做了下列工作：(1)组织调查员对调查问卷进行及时自查，检查调查项目的完整性与逻辑性，及时纠错补漏。(2)调查前向被调查对象详细阐明此次调查的目的、意义和内容，使其充分理解，求得合作。(3)现场调查时，对调查问卷的部分内容进行了解释，同时保证问卷的完整率。(4)回收问卷后及时复核，逻辑校对，并进行抽样检查，对存在问题及时更改和补充错漏。
2 结果
2.1 基本概况 经统计，干预后150户家庭中高盐、油饮食危害知晓率较干预前上升了18%，控盐勺使用率上升83.33%，控油壶使用上升89.33%，干预后愿意坚持使用的有97.34%，并希望相关工作人员能定期对其进行督导。见表1。
2.2 干预效果 150户家庭限盐减油膳食行为干预前后的效果比较，经限盐减油干预后，居民盐油摄入量均有下降，人均摄入量盐5.92 g、油24.52 g。见表2。
3 讨论
限盐减油是针对人们相关膳食行为的干预，健康膳食行为在社区慢性病防治中的作用越来越大，在社区把膳食行为控制措施从单纯的宣传知晓，提高到以量化为主的层次，使人们不仅停留在卫生知识水平的提高上，而更强调树立健康意识，建立科学的生活方式与健康的饮食习惯，最终通过合理膳食行为，达到防控慢性病，提高社区居民的健康水平和生活质量的远期目标。
经过限盐减油饮食干预人们的膳食行为已经初步发生改变，盐、油摄入量均控制在正常范围内，生活中盐、油摄入更多的是一种以家庭为单位的集体行为，个人摄入量的多少往往与家庭的饮食习惯密切相关，调查结果显示，97.34%的居民愿意继续使用控盐勺、控油壶，并希望相关人员能定期对其使用情况进行督导，可见控盐勺、控油壶的使用是易于为社区居民所接受的，量化盐油摄入量使广大居民有据可依，对预防居民慢性病有极其重要的作用
总之，通过量化干预，社区居民的限盐减油意识得到明显提高， 健康行为有了初步的转变，但合理膳食行为模式尚未形成，仍然需要逐步长期的健康教育和健康促进行动。
参考文献
[1] 黄敬亭.健康教育学[M].第3版.上海：复旦大学出版社，2004：4.
[2] 龚兰生.第十二届国际高血压会议概况[J] ......
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