【摘要】目的：探讨采用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：采用跟骨扩大外侧入路对42例患者进行手术，骨折复位后采用跟骨锁定钢板内固定。结果：42例患者均获得随访，随访时间6~24个月，平均18个月，按照Maryland足部评分系统评价术后功能，优18足，良19足，可6足，优良率86.0%。骨折完全愈合，X线显示骨折愈合时间为术后8~12周，本组2例出现伤口浅表皮肤坏死，无一例发生神经、血管损伤或跟腓撞击、腓骨肌腱炎等并发症，未出现骨折移位或内固定失效等。结论：采用锁定钢板内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法。

    【关键词】跟骨；骨折；骨折固定术；锁定钢板

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.091

    跟骨是人体足部诸骨中最大的一块跗骨，在人体负重与行走中起重要作用。跟骨骨折临床上多见，大约占跗骨骨折的60%，全部骨折的2%。其中75%的骨折累及距下关节面，预后较差，部分患者遗留持续性疼痛和严重功能障碍，致残率高达30%。目前，对于跟骨关节外骨折，保守治疗已被人们所接受；但是，对于跟骨关节内骨折，无论采用软垫加压包扎，还是经皮复位技术等保守治疗，均由于恢复缓慢，并且破坏了距下关节，改变了后足的力学机制而导致最终治疗效果不满意。因此，对于治疗跟骨关节内骨折多采用手术治疗，临床效果满意。手术切口包括内侧入路、外侧入路或内、外侧联合入路，其中，扩大的外侧入路目前被广泛应用 ......