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编号:12276815
病案号管理现状分析及对策
http://www.100md.com 2012年7月15日 《中国医学创新》 2012年第20期
     【摘要】 在日常病案管理工作中,如何采取行之有效的策略,保证每个患者病案的完整性,是病案管理人员经常遇到的实际问题。解决此问题的关键就是始终保持患者的病案号唯一。本文对病案错号(一人多号、重号、空号)产生的原因进行分析,并就处理对策作简要探讨。

    【关键词】 病案号; 管理现状; 病案错号; 对策

    为了保证病案的完整性,同一患者的病案号必须唯一,即两次以上入院(再次入院)患者病案号只能有一个。据此,病案号的管理显得极其重要,病案号不仅是识别患者的唯一标识,也是日后查找患者资料的唯一途径,在病案管理中起着举足轻重的作用。若一人出现各种错号,诸如多号、重号、空号的现象,应根据首次或再次入院不同的情形予以纠正,以保证该患者病案资料的延续性及完整性。

    1 病案号管理中常见问题及原因分析

    1.1 一人多号 顾名思义指的是同一患者多次入院,却使用了不同的病案号。究其原因大都分为以下几类:(1)挂号处操作员为患者制就诊卡时不能够详细询问患者的基本信息。错误包括:①填错姓名;②年龄乱填;③地址信息过于简单或者干脆不填等。这些不准确的就诊信息会造成患者再次入院时(没带卡或是卡消磁),挂号处的人员不能及时查询到该患者首次就诊所产生的病案号,而当作新患者来登记患者信息,重新生成病案号。(2)患者之前住过院,但为了报销医药费,本次住院借用他人名义享受医疗保险。(3)患者因某种疾病想隐瞒真实身份随意取名 ......

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