【关键词】 颈动脉体瘤； 误诊； 局麻

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.1001 病例介绍

    患者，女，25岁，2007年7月9日因咽异物感伴打鼾3年就诊于本科，门诊诊断为“扁桃体肥大”。患者曾在外院多次就诊，均诊断为“扁桃体肥大”，建议手术摘除。患者平日有时有头晕、耳鸣，无吞咽困难及声音嘶哑，无视力模糊及伸舌偏斜，在右侧下颌角下方可触及一椭圆形肿块，表面光滑，肿块可左右移动，上下移动困难，此时考虑右侧颈部可能有病变。入院予专科检查时见右扁桃体Ⅲ大，左扁桃体Ⅱ大，会厌及声带检查未见异常。患者于2007年7月13日在表麻+局麻下行双扁桃体剥离术，术中见右扁桃体Ⅲ大，左扁桃体Ⅱ大，在右侧扁桃体周围做局部浸润麻醉时两次回抽均有血液，右侧扁桃体摘除后见右侧扁桃体陷窝几近消失，隆起，饱满，咽侧壁向前内侧膨出，触摸质紧韧，有搏动感，整个手术过程基本顺利，术毕见两侧扁桃体标本大小基本相似。术后立即予行颈动脉彩超检查：提示右侧下颌角下缘咽旁间隙近颈动脉处有软组织异常低回声区 ......