【摘要】 目的：通过分析护理不良事件发生的原因及特点，探讨避免不良事件发生的措施，为提高患者安全管理，制定相应防范措施，减少不良事件提供依据。方法：回顾性分析普外科2010年12月-2011年11月发生的64例护理不良事件，对不良事件分类、发生原因、时间特点及与不同工作年限护士的关系进行研究。结果：护理不良事件前三位分别是管路滑脱、给药错误、漏执行医嘱；主要原因分别是查对制度执行不严、安全管理不到位、临床带教工作不严谨。1周之内周三、周四为不良事件发生的高峰，而在1 d之内，A班和N班为不良事件发生的高峰；护士资历与不良事件的发生有关。结论：在临床护理工作中要鼓励护士加强责任心，严格执行各项核心制度，减少护理不良事件的发生；护理管理者要在质量管理与持续改进中，进行原因分析并制定防范措施，加强护理工作安全管理，提升护理服务质量和水平。

    【关键词】 安全管理； 不良事件

    Nursing Care of 64 Cases of Adverse Event Analysis and Countermeasures/LIN Miao-ying ......