2 结果

    本组患者均顺利完成手术，术前自由门静脉压力为32～47 cm H2O，平均为36 cm H2O(1 cm H2O=0.0098 KPa)，术后门静脉压力为19～30 cm H2O，平均为27 cm H2O。平均下降9 cm H2O。术后有1例切口感染，1例腹腔感染，9例发热，2例肝性脑病，1例人工血管内血栓形成，8例出现乳糜漏，以上并发症均通过非手术治疗治愈。1例死于肝肾综合征。术后1周及1个月肝功能Child分级较术前明显好转的有43例，余无明显好转。随访患者38例，随访率79.2%(38/48)，随访时间0.6～6年。其中33人自觉比术前明显好转，无消化道再次出血、肝性脑病、腹水等症状，总有效率86.8%(33/38)。随访过程中发生肝性脑病3人，人工血管内血栓形成1例，给予对症治疗后均痊愈。复发出血4例，其中死亡3例，非手术治愈1例。

    3 讨论

    肝硬化门脉高压患者断流术后，再出血的原因主要有：断流不彻底；门静脉高压性胃黏膜病变；门静脉海绵样变性；新生侧支血管生成[2]。门脉高压症患者脾切断流术后再出血 ......