【摘要】 目的：分析局灶性椎体骨折为表现的多发性骨髓瘤(MM)误诊为骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的原因及减少误诊率的措施。方法：笔者将本科室5例局灶性椎体骨折为表现的MM误诊为OVCF患者进行系统地回顾性分析。结果：5例局灶性椎体骨折患者，均无椎体外骨质破坏，表现有血清免疫球蛋白的增高，行骨刺证实为多发性骨髓瘤。结论：局灶性的骨质疏松及破坏可以是MM早期的唯一表现，注意血清免疫球蛋白增高是在MM早期诊断中的一个“有效信号作用”。

    【关键词】 局灶； 多发性骨髓瘤； 骨质疏松； 椎体压缩骨折

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.065

    多发性骨髓瘤是血液系统中浆细胞异常增生的恶性肿瘤，约占10%～15%，骨质疏松和骨质破坏是多发性骨髓瘤的一个重要特征，颅骨、脊椎、骨盆、肋骨等全身多部位弥散性骨质破坏较为常见，易于诊断。而少发的局灶性仅1～2个椎体骨质破坏所致椎体骨折，易与单纯性骨质疏松性骨折相混淆。2005-2010年笔者所在科有类似上述病例5例，现将其分析总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组5例患者均符合国内诊断标准[1]，其中男2例，女患3例；年龄49～67岁，平均55.3岁，均无明显外伤后出现脊柱胸腰段骨折。

    1.2 辅助检查

    1.2.1 实验室检查 血常规中2例为轻度贫血；肾功能轻度损伤1例；血钙升高3例；血清碱性磷酸酶增高1例；尿本-周氏蛋白阳性3例 ......