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编号:12295430
临时人工起搏器在小儿暴发型心肌炎中的应用体会
http://www.100md.com 2012年9月15日 王伟平 范美艳 李小玲 许爱萍
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     【摘要】 目的:探讨临时人工起搏器在小儿暴发型心肌炎中的应用经验。方法:所有患儿采用静脉途径,包括锁骨下静脉,颈内、外静脉,股静脉及肱静脉。先放置血管鞘管,再沿该鞘管送入临时心脏起搏导管,借助心电图、超声或X线下导管头端定位于右心室心尖部。选择抑制型同步起搏器,R波抑制型起搏器(VVI)。设置起搏频率95~135次/min,起搏阈值电流5 mA,起搏感知电压10 mV。结果:24例患者均在入院后24 h内行临时心脏起搏器置入术,14例在X线透视下完成,10例于床旁放置。16例患儿康复,8例死亡。起搏导管放置时间短者1.5 h,最长8 d。住院时间最短8 h,最长40 d。结论:小儿暴发型心肌炎应早期采取积极的综合治疗。如病程中出现心室率过慢(<50次/min)、或室率逐渐下降,或其他严重致死性心律失常等,应及早安装临时心脏起搏器。

    【关键词】 暴发型心肌炎; 临时人工起搏器; 静脉途径

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