石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能下降的疗效分析(2)
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参见附件。
1.3 统计学处理 所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用两个独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗后BPRS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组治疗前后WCST、WMS-CR的各项认知功能指标均有显著变化,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后较治疗前只有WCST中持续反应数和WMS-CR中数字广度有显著变化(P<0.01),其它各项认知功能指标无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后WCST中持续反应数和WMS-CR中数字广度较研究组差异无显著性(P>0.05),两组患者治疗后副作用均不明显。两组患者治疗前后认知功能见表1、表2。
3 讨论
认知功能是人类在社会生活中完成接收与分析、加工与处理、发送与编译信息的能力。认知功能下降是精神分裂症患者的主要功能缺陷之一,其记忆和学习的选择性缺陷表现最为突出,它扰乱了患者对事件的认知、判断和评价。研究证明,部分精神分裂症患者的认知功能下降,该功能下降是由脑的微损害造成的,主要与反映大脑的额叶和颞叶的功能下降有关。曾有研究报道,精神分裂症患者疾病早期已经产生认知功能损害,难于治疗,但大量研究证明,越来越多的抗精神病药能有效改善患者的认知功能,包括非典型精神病药物[6-7]。本研究采用简明精神病评定量表和韦氏成人记忆量表分别对精神分裂症患者的认知功能进行评定。简明精神病评定量表可评定病情及近期认知功能,具有较高的信度和效度。韦氏成人记忆量表主要是指向记忆和图像让患者自由回忆,是让患者主动回忆式的测量。本研究70例患者治疗前后评定的结果显示,患者的总测验次数、持续错误数、随机错误数三项分量表得分明显低于治疗前(P<0.05)。表明患者治疗前认知功能损害较严重。近年来,石杉碱甲对认知功能下降的治疗引起了人们的重视,它是从石杉植物千层塔中提取的新生碱,通过抗氧化和抗细胞凋亡等途径保护神经元,能明显促进大脑记忆及改善认知障碍的作用,对精神病所致认知功能障碍有良好的疗效[8]。
从2011年6月-2012年3月本院收治的70名精神分裂症认知功能下降的患者的治疗结果中看出,经过治疗8周后,研究组患者在总测验次数、持续错误数、随机错误数较治疗前均有显著变化。而对照组仅仅在持续反应数有所提高。两组比较,研究组各认知功能指标改善程度明显优于对照组,由此说明石杉碱甲治疗精神分裂症认知功能下降有良好的效果。同时,两组患者治疗后与治疗前分别比较,研究组各项检查项目治疗后的评分较治疗前有显著改善,而对照组仅仅在WCST中持续反应数和WMS-CR中数字广度有显著变化,其它各项认知功能指标改善不明显,证明了石杉碱甲能有效改善精神病认知功能低下患者的智力、记忆力和认知能力,从而提高他们指向记忆、图像回忆、联想学习、及人像回忆的能力[9-10]。
综上所述,石杉碱甲能有效改善精神分裂症患者记忆功能和认知功能,且较单用抗精神病药物组改善明显,说明石杉碱甲是一种治疗各种记忆障碍疗效较好的药物,值得临床推广。
参考文献
[1] Piskulic D,Olver J S,Norman T R,et a1.Behavioural studies of spatial working memory dysfunction in schizophrenia:aquantitative literaturerevicw[J].Psychiatry Res,2007,150(2):111-112.
[2] Piskulic D,Olver J S,Norman T R,et a1.Behavioural studies of spatial working memory dysfunction in schizophrenia:aquantitative literaturerevicw[J].Psychiatry Res,2007,150(2):111-121.
[3] 杨剑,石蕾,田硕,等.石杉碱甲治疗轻中度老年期痴呆疗效观察[J].北京医学,2008,30(1):61.
[4] 肖晓杨,谭小林,林晖.抗精神病药治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响[J].重庆医学,2010,39(4):26-27.
[5] Mehzer H Y,Sumiyoshi T.Does stimulation of 5-HT(1A)receptors improve cognition in schizophrenia[J].Behav Brain Res,2008,195(1):98-102.
[6] Lu z,Hu J,Chen C K,et a1 ......
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