【摘要】 目的:分析并探讨急性右室心肌梗死的心电图特征和诊断要点。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的47例急性右室心肌梗死患者的心电特征。结果:梗死部位:患者合并左室下壁或正后壁梗死几率较大,占83%,仅少数合并前壁梗死;常规12导联:V1~V5、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL导联ST段均有不同程度改变;STⅢ↑>STⅡ↑占93.6%,STV2↓/STaVF↑≤0.5占57.4%;部分(23.4%)左侧Ⅰ、aVL、V5、V6导联q波消失。右胸导联:V3R~V5R的ST段呈特定形态向上抬高,敏感性强,但持续时间短;V3R~V5R导联QRS波呈QS型87%,Qr型13%;T波均可见由直立→平坦,或双向→倒置的动态过程。结论:常规心电图与右胸心电图各诊断指标相互补充,临床诊断ARVI较可靠,可有效预防误诊和漏诊。

    【关键词】 急性右室心肌梗死; 心电图

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.058

    急性右室心肌梗死(ARVI)是急性心肌梗死(AMI)的一种特殊类型,主要由右冠状动脉近中段闭塞所致,也有部分由回旋支闭塞所致,常合并下壁和正后壁心肌梗死,临床上易误诊或漏诊[1] ......