眩晕症的临床诊治进展(2)
3.2.3 颅内病变 主要包括颅内肿瘤、囊肿、寄生虫、脑梗死等,根据超声、TCD、MRA可明确诊断,当影响前庭神经系统时可进行外科手术治疗[15-16]。3.2.4 颈内动脉颅外段供血不足 见于颈椎退行性变、外伤,根据TCD、MRA、SCTA、DSA、血流变检查有助明确诊断,一般采用局部按摩、理疗、颈椎牵引、颈背肌功能锻炼等治疗;有寰枢椎半脱位者,可行手法复位,制动外固定;有颈椎不稳者及骨折脱位者,导致椎间盘突出压迫椎动脉,此时可行前路或后路减压内固定手术;寰枢钩环压迫椎动脉,笔者建议行后路钩环切除术。
3.2.5 感染 由感染疾病引起的患者,常伴有发热等全身炎症反应,脑脊液检查时确诊依据,根据病原学结果给予抗感染治疗。
3.2.6 药物中毒 有些药物可损害前庭末梢感受器或前庭通路而出现眩晕。如长期应用苯妥英钠可致小脑变性 ......
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