研究还发现，甲状腺结节的患病率并不随糖尿病病程延长而增加或减少，肥胖程度和血糖控制好坏与甲状腺结节发生似乎关系不大。但对是否发生甲状腺结节的Logistic回归分析显示，甲状腺结节的发生与年龄、BMI、FPG、HOMA-IR独立相关，这提示年龄、体质指数、空腹血糖和胰岛素抵抗可能是T2DM患者甲状腺结节发生的独立预测因素。有研究显示，肥胖、胰岛素抵抗患者的甲状腺结节患病率更高[3，9-10]，并认为Insulin/IGF-1信号通路参与了促甲状腺激素(TSH)介导的甲状腺细胞增殖，而肥胖时的Leptin增加通过下丘脑的促甲状腺激素释放激素(TRH)调节垂体的TSH分泌，进而影响甲状腺细胞生长和分化，或许这能解释目前2型糖尿病、肥胖患者乃至代谢综合征患者甲状腺结节患病率较高的原因。甲状腺结节患病率增加对下一步甲状腺癌的发生是否产生影响，这都需要进一步扩大样本并深入基础和前瞻性研究加以证实 ......