低血压(Intradialytic hypotension，IHD)是维持性血液透析患者相对禁忌证，低血压反复发作，容易引发心脑血管意外，血液透析的充分性受到严重影响，严重影响患者的生活质量，甚至提高了病患的死亡率。有报道，透析中低血压除了可出现头晕、冷汗、呕吐、一过性意识丧失等临床症状外，还是非阻塞性缺血性心脏病和非阻塞性缺血性脑病的主要诱因之一，最终可导致透析患者死亡率增加[2]。老年患者和糖尿病肾病透析患者是透析低血压的高危人群[3]。透析中低血压有发作性低血压和慢性持续性低血压两种。发作性低血压表现为为患者基础血压正常或增高，在透析过程中收缩压下降30 mm Hg或平均动脉压(MAP)<100 mm Hg，发生率为30%～40%；后者常发生于透析多年的患者，在透析过程中收缩压通常不超过100 mm Hg，发生率为5%～10%。本文通过研究盐酸米多君加参麦注射液对IDH的影响而评价两者的干预作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 抽取本科室2010年7月-2012年3月在血液透析治疗中出现顽固性低血压的患者21例，男11例，女10例，年龄38～76岁，平均(58.3±10.4)岁，血液透析时间8～92个月，原发病慢性肾炎13例，糖尿病肾病4例，多囊肾2例，慢性间质性肾炎2例。

    病例入选标准：在前8周超90%透析中出现低血压，且透析过程中收缩压低于90 mm Hg，或收缩压下降超过30 mm Hg，或在基础血压上下降30%，同时伴头晕、乏力、出汗、恶心、呕吐、胸闷、视物模糊或意识丧失等症状 ......