3.2 吻合口瘘的防治 术后发生吻合口瘘是较严重的并发症之一。预防方法首先是强调完善充分的术前准备，包括纠正低蛋白血症及贫血、控制糖尿病等伴随病、正确的肠道准备等；其次讲求术中精细的手术操作，包括选择合适规格的吻合器械及正确使用、保证吻合口近远端肠管充足的血供、避免吻合口张力过大、拟吻合肠段充分裸化等。对于存在诸如吻合位置较低等发生瘘高风险因素的病例，可通过螺纹管吻合口内支撑、扩肛等方法降低风险。必要时行近端肠管预防性造瘘。一旦发生吻合口瘘，大多数病例可通过局部充分的灌洗及引流等保守治疗而逐渐自愈；但对于有明显腹膜炎体征及全身感染表现，估计瘘口较大难以自愈者，应行近端肠造瘘转流[14]。

    3.3 腹腔镜直肠癌根治术的优点 腹腔镜手术切口小，术后患者疼痛不适感较轻，可更早离床活动，因而肺部感染等并发症减少，肠功能恢复更早；术中仅细长器械进入腹腔，对腹腔干扰小，同样有利于肠功能恢复及减少肠粘连、肠梗阻的发生；腹腔镜镜身狭长 ......