结肠气囊肿症1例
【关键词】 结肠气囊肿症; 肠镜检查结肠气囊肿(pneumatosis cystoids intestinalis,PCI)又称为囊样肠积气结肠气囊肿症,是一种少见的疾病,其特点为在结肠的黏膜下或浆膜下有多发的含气性囊肿出现,大多发生在横结肠脾曲以下结肠,以乙状结肠多见,可以多发。
1 病例介绍
患者,朱某某,男性,18岁,主诉:“间断腹胀不适3年,加重1月”,于2012年1月20日来诊,患者于入院前3年,无明显诱因出现中上腹胀满不适,与饮食无关,中上腹胀痛无规律性,伴有糊状便,2~3次/d,无粘液脓血便,偶有隐痛不适,无阵发性绞痛,上述症状反复发作,近1个月来明显加重,为明确诊治,来本院门诊行肠镜检查示:横结肠脾区距肛门口60 cm至升结肠肝区可见数十个大小不等黏膜隆起,表面光滑,基底部较宽,部分呈团状改变,最大直径约4~5 cm(图1),初步诊断为结肠气囊肿病,建议行超声内镜检查。超声内镜示:黏膜下层见线状高回声区,其后可见声影,边界清楚(图2),诊断为结肠气囊肿症。用美国COOK公司21G注射针穿刺抽气、排气(图3、4),抽气、排气后,给予口服甲硝唑片、高压氧治疗等治疗 ......
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