【摘要】 目的：观察小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合阻滞在剖宫产手术中的临床麻醉效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇100例，随机分成F、B两组，每组50例。F组给予0.5%布比卡因1.5 ml复合芬太尼10μg(共1.7 ml)腰麻，B组给予0.5%布比卡因1.7 ml。观察术前麻醉平面、术中麻醉效果、生理指标变化、不良反应、Apgar评分、硬膜外及静脉用药等情况。结果：B组术前麻醉平面高于F组，(P<0.01)，且术中硬膜外加药量高于F组(P<0.05)；F组术中寒颤、牵拉反应发生率及静脉辅助药用药率均明显低于B组(P<0.01)。结论：剖宫产手术中应用小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合阻滞具有良好的麻醉效果，并能降低不良反应的发生率，提高了产妇的舒适性。

    【关键词】 布比卡因； 芬太尼； 腰硬联合麻醉； 剖宫产

    腰硬联合麻醉因优点多被广泛用于剖宫产手术，小剂量布比卡因腰麻即可达到完善的骶部阻滞和切口镇痛，但却达不到抑制交感神经牵涉痛所需要的麻醉平面[1]，尽管增加脊髓麻醉用药量可以升高阻滞平面，同时也增加并发症的危险[2]。为了母婴的安全，目前临床上大多采用小剂量布比卡因腰麻配合硬膜外给药以减少麻醉的风险[1，4-5]。本研究以米勒麻醉学为依据，观察等比重布比卡因复合小剂量芬太尼腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产手术中的临床效果，探讨其临床实用性及优越性 ......