【摘要】 目的：应用国产覆膜食管支架置入治疗食管纵隔气管瘘的临床疗效。方法：18例患者，食管纵隔瘘4例，食管气管瘘14例；伴食管明显梗阻10例，吻合瘘4例。电视透视下，送导丝于胃内，准确置入适宜支架于病变处，纵隔瘘囊大且并感染者需彻底冲洗并留引流管，无明显食管梗阻者为防支架移位，于支架上端穿系丝线并固定于耳廓，一周后剪除。结果：全部患者即刻封闭瘘口，2例纵隔瘘已并严重感染者1周后囊腔缩小1/2，体温下降，20 d后再次发热，查出霉菌，转外科治疗。2例吻合口左支气管瘘者梗阻不明显，曾置入“Z”型支架脱入胃内，导管法取出后置入25 mm直径支架，并采用丝线外拉法固定，5周后原位再次出现极小瘘口，因不影响进食未处理。另6例无明显梗阻者采用丝线外拉法，未出现移位。本组均随访2月以上，疗效确切，无大出血、严重返流、严重胸痛等并发症。结论：覆膜食管支架置入治疗食管穿孔是安全、有效的方法，对于食管纵隔瘘者应尽可能在早期、并感染之前施治，有效的抗感染治疗是成功的基础。国产覆膜食管支架质量上可能存在缺陷，但性价比是可以接受的。支架丝线外拉固定是预防食管支架下移的可靠方法。

    【关键词】 食管肿瘤； 瘘； 放射学； 介入治疗； 覆膜食管支架

    晚期食管癌患者易合并食管穿孔致食管纵隔瘘或食管气管瘘，以往无理想治疗方法，近年应用覆膜食管支架置入成为一个可选方案，本院自2005年始应用食管支架置入治疗晚期食管癌 ......