4.5 胰腺局部肾素-血管紧张素系统在AP时的作用 肾素是一种酸性蛋白酶，又肾脏的近球细胞合成、储存和释放。肾素通过作用于血管紧张素原生成血管紧张素Ⅰ，通过血管紧张素转换酶生成血管紧张Ⅱ，在血管紧张素酶A，生成血管紧张Ⅲ。在胰腺的组织细胞上存在有血管紧张素Ⅱ受体，其于体内的血管紧张素Ⅱ结合，调控胰腺内胰酶的分泌。大量的实验证明，在AP时RAS系统处于上调状态，抑制RAS系统可以有效的控制AP时的感染及纤维化。血管紧张素II的生成增加可以明显刺激血管通透性因子的合成与分泌，使炎性细胞的浸润和血浆蛋白的渗出增加[12]。血管紧张素II还可刺激黏附分子和化学因子的合成，诱导单核细胞和白细胞的迁移和黏附，可通过药物如络沙坦等药物来控制胰腺炎的发展及预后。

    5 改善微循环的药物对AP的治疗

    5.1 对于普通型轻型胰腺炎通常为一种自限性、不需要特殊的临床治疗，大多都可以康复。然而转变为重型胰腺炎的患者，往往治愈希望较小，大多通过内、外科治疗，能够取得较好的治疗效果[13]。少数重症患者出现并发症，如胰性脑病、SIRS、MODS等者多数通过重症监护治疗，其发生病死率较高。因轻型胰腺炎可以像重症转变的风险 ......