健康教育在重症监护室中的应用效果(1)
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【摘要】 目的：探讨健康教育在重症监护室中的应用效果。方法：将2011年6月-2012年6月入住重症监护室的36例患者作为观察组，将2010年1月-2011年1月入住重症监护室的32例患者作为对照组。观察组由专门的责任组成员对患者进行系统的、全方位的、动态的、连续的健康教育，包括心理指导、饮食指导、用药指导、作息指导、健康知识传授和技能指导等。对照组应用传统的护理方法进行常规护理及睡眠卫生宣教，常规开展入院介绍，术前、术中、术后健康教育。比较两组患者对疾病相关知识的掌握情况，并发症发生率及患者和家属对护理工作的满意度。结果：观察组患者对疾病掌握情况和治疗效果明显好于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，观察组患者和家属对护理工作的满意度明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：重症监护室实施系统的、全方位的、动态的、连续的健康教育可以促进患者尽早度过危险期，早日转到普通病房继续治疗，提高患者满意度。
【关键词】 健康教育； 重症监护室； 应用
ICU患者由于病情较重，病情变化较快，患者和家属都面临着巨大的心理压力，尤其对于神志不清患者，其家属承受着比患者更强大的心理压力[1]。如果患者及家属这些负面情绪得不到缓解，容易导致医疗纠纷。为缓解患者及家属的心理压力，使患者得到来自家庭的良好支持，使患者能更好地配合治疗和护理，对患者及其家属进行系统的、全方位的、动态的、连续的健康教育非常重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2011年6月-2012年6月入住重症监护室的36例患者作为观察组，将2010年1月-2011年1月入住重症监护室的32例患者作为对照组。观察组36例患者中，男23例，女 13例，年龄32～68岁，平均(42.6±7.8)岁，文化程度：初中及以下4例，高中(中专)18例，大专及以上14例。对照组32例患者中，男21例，女11例，年龄30～65岁，平均(40.1±5.6)岁，文化程度：初中及以下3例，高中(中专)19例，大专及以上10例。观察组和对照组年龄、性别及文化程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 观察组由专门的责任组成员对患者进行系统的、全方位的、动态的、连续的健康教育，包括心理指导、饮食指导、用药指导、作息指导、健康知识传授和技能指导等。对照组应用传统的护理方法进行常规护理及睡眠卫生宣教。常规开展入院介绍，术前、术中、术后健康教育。
1.3 观察指标 (1)比较两组患者及家属对疾病相关知识的掌握程度：掌握80%以上内容为优秀，60%～80%为良好，60%以下为差[2]。(2)比较两组患者并发症发生率及患者和家属对护理工作的满意度。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用 字2检验，等级资料采用秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组患者对疾病掌握情况比较 观察组患者对疾病掌握情况明显好于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 观察组和对照组患者对疾病掌握情况比较 例(%)
组别优秀良好差
观察组(n=36)20(55.6)13(36.1)3(8.3)
对照组(n=32)8(25.0)13(40.6)11(34.4)
F值12.66
P值<0.05
2.2 观察组和对照组患者并发症发生情况的比较 观察组并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 观察组和对照组患者并发症发生情况的比较 例(%)
组别误吸便秘皮肤压疮感染
观察组(n=36)1(2.8)2(5.6)02(5.6)
对照组(n=32)4(12.5)6(18.8)5(15.6)7(21.9)
P值<0.05<0.05<0.05<0.05
2.3 观察组和对照组患者和家属对护理工作的满意度 观察组患者36例，患者及家属对护理工作满意者35例，满意度为97.2%；对照组患者32例，患者及家属对护理工作满意者27例，满意度为84.4%；观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
3.1 心理指导 健康教育是一种有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，可以促使人们养成健康的生活行为和习惯，促进健康，提高生活质量[3]。其首要任务是协助患者正确认识并积极应对心理健康问题，从而促使患者克服消极情绪的影响，积极、乐观地面对疾病，从而更主动地配合医护治疗和护理。ICU是救治危重患者的科室，一般患者病情都比较危急，且一般情况下不允许亲人陪护，患者容易产生孤独、寂寞、恐惧的感觉，再加上ICU特殊的环境，室内监护仪器设备发出的声音，更增添了患者的烦躁。护士应该换位思考 ......
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