四川省资阳市雁江区重性精神病调查浅析(2)
江开达主编《精神病学》：江西省(2004年)调查发现精神分裂症的终身患病率为7.8‰，时点患病率为5.8‰，浙江省(2005年)精神分裂症时点患病率为3.1‰，河北省(2007年)报道精神分裂症的时点患病率为5.5‰，终身患病率为6.6‰，我国四省市(2009年)流调报道精神分裂症的月患病率为8‰(7‰～11‰)[1]。郝伟主编《精神病学》：浙江省(2001年)流调资料显示15岁及以上人群精神分裂症的时点患病率为3.01‰，河北省(2004年)的流调资料显示18岁及以上人群精神分裂症的时点患病率为5.46‰，终身患病率为6.62‰，国内大多数流调资料提示城市患病率高于农村[2]。
江开达主编《精神病学》：2004年世界精神卫生调查委员会报道各国心境障碍的年患病率为8‰～96‰，美国最高，尼日利亚最低，我国北京、上海心境障碍的年患病率分别为25‰和17‰。我国山东、浙江、青海、甘肃四省市(2001-2005年)流调报道抑郁症的月患病率为60‰，农村患病率是22.4‰，高于城市(15.7‰)，心境障碍患者的未治疗率为917‰。郝伟主编《精神病学》：1982年我国12个地区精神病流行病学调查显示，心境障碍终身患病率为0.76‰，时点患病率为0.37‰，1992年对其中7个地区复查显示，心境障碍终身患病率为0.83‰，时点患病率为0.52‰，西方国家心境障碍终身患病率一般为20‰～250‰，主要原因可能是与调查方法有关。资阳市雁江区雁江镇(城区)常住户籍人口是16.2586万人，患精神分裂症者90人，时点患病率是0.55‰，较同为经济欠发达地区的江西省(2004年)、河北省(2007年)时点患病率低90%，也明显低于同一辖区的农村。雁江区心境障碍患者共18人，时点患病率为0.02‰，也明显低于1992年我国7地区心境障碍流行病学调查显示的时点患病率0.37‰。笔者曾于1993年参与华西医科大学黄明生教授和向孟泽教授组织的“四川省新津县精神分裂症流行病学调查”，调查方法即是类似于上述排查方法(1)、(2)、(3)、(4)，只是(3)和(4)是由黄明生教授和向孟泽教授所带队伍进行排查。鉴于此结果，笔者随后走访部分乡镇和居民，了解到的情况是：(1)部分地方并未召开群众大会，也未宣传重性精神病线索调查的意义和重要性。(2)大多数群众对精神卫生知识缺乏了解，特别是 “心境障碍”。(3)基层医疗卫生机构并无专门的精防医生，调查方法也未严格按照要求进行：未经培训的调查员(如乡村医生)对其所负责辖区的人群进行初选，乡镇卫生院负责公共卫生的普通医生(通过简单的精神卫生知识培训)再进行登记。(4)城区居住人口多，相互来往却很少，城区基层医生信息相对较闭塞。(5)部分城区居住者虚荣心强，面子思想重(对精神病存在偏见)，家中即使有精神病人也不愿别人知道。这些也许是造成此次调查结果明显偏低的重要原因，因为是资阳市雁江区首次重性精神病调查，这也为笔者下一次调查探明了正确的路子和方法。建议：(1)各级政府重视精神病患者及家庭这部分弱势群体，特别是老年期精神障碍和精神发育迟滞发病率还在不断上升，大部分农村精神病人还没有得到正规、系统、专业的治疗，国家应加大精神卫生方面的资金投入。(2)全社会重视精神卫生，重视健康与发展的关系，各级政府官员也应重视精神病调查，为得出客观、公正、科学的调查结果创造更有利的条件。(3)公共媒体应加强精神卫生知识普及，提高公众健康意识，消除病耻感。(4)加强基层医疗卫生机构公共卫生人员的精神卫生知识培训，必要时建立一支专业的精防医护队伍，以便确保首发精神病患者能够及时得到有效治疗，也可保障出院精神病患者能够继续康复治疗。只有这样，我们的国家、社会、家庭和人民才能更加和谐、健康发展。
参考文献
[1] 江开达.精神病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：116，143.
[2] 郝伟.精神病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008：89-90，103.
(收稿日期：2012-10-22) (本文编辑：陈丹云), http://www.100md.com(熊学智)
江开达主编《精神病学》：2004年世界精神卫生调查委员会报道各国心境障碍的年患病率为8‰～96‰，美国最高，尼日利亚最低，我国北京、上海心境障碍的年患病率分别为25‰和17‰。我国山东、浙江、青海、甘肃四省市(2001-2005年)流调报道抑郁症的月患病率为60‰，农村患病率是22.4‰，高于城市(15.7‰)，心境障碍患者的未治疗率为917‰。郝伟主编《精神病学》：1982年我国12个地区精神病流行病学调查显示，心境障碍终身患病率为0.76‰，时点患病率为0.37‰，1992年对其中7个地区复查显示，心境障碍终身患病率为0.83‰，时点患病率为0.52‰，西方国家心境障碍终身患病率一般为20‰～250‰，主要原因可能是与调查方法有关。资阳市雁江区雁江镇(城区)常住户籍人口是16.2586万人，患精神分裂症者90人，时点患病率是0.55‰，较同为经济欠发达地区的江西省(2004年)、河北省(2007年)时点患病率低90%，也明显低于同一辖区的农村。雁江区心境障碍患者共18人，时点患病率为0.02‰，也明显低于1992年我国7地区心境障碍流行病学调查显示的时点患病率0.37‰。笔者曾于1993年参与华西医科大学黄明生教授和向孟泽教授组织的“四川省新津县精神分裂症流行病学调查”，调查方法即是类似于上述排查方法(1)、(2)、(3)、(4)，只是(3)和(4)是由黄明生教授和向孟泽教授所带队伍进行排查。鉴于此结果，笔者随后走访部分乡镇和居民，了解到的情况是：(1)部分地方并未召开群众大会，也未宣传重性精神病线索调查的意义和重要性。(2)大多数群众对精神卫生知识缺乏了解，特别是 “心境障碍”。(3)基层医疗卫生机构并无专门的精防医生，调查方法也未严格按照要求进行：未经培训的调查员(如乡村医生)对其所负责辖区的人群进行初选，乡镇卫生院负责公共卫生的普通医生(通过简单的精神卫生知识培训)再进行登记。(4)城区居住人口多，相互来往却很少，城区基层医生信息相对较闭塞。(5)部分城区居住者虚荣心强，面子思想重(对精神病存在偏见)，家中即使有精神病人也不愿别人知道。这些也许是造成此次调查结果明显偏低的重要原因，因为是资阳市雁江区首次重性精神病调查，这也为笔者下一次调查探明了正确的路子和方法。建议：(1)各级政府重视精神病患者及家庭这部分弱势群体，特别是老年期精神障碍和精神发育迟滞发病率还在不断上升，大部分农村精神病人还没有得到正规、系统、专业的治疗，国家应加大精神卫生方面的资金投入。(2)全社会重视精神卫生，重视健康与发展的关系，各级政府官员也应重视精神病调查，为得出客观、公正、科学的调查结果创造更有利的条件。(3)公共媒体应加强精神卫生知识普及，提高公众健康意识，消除病耻感。(4)加强基层医疗卫生机构公共卫生人员的精神卫生知识培训，必要时建立一支专业的精防医护队伍，以便确保首发精神病患者能够及时得到有效治疗，也可保障出院精神病患者能够继续康复治疗。只有这样，我们的国家、社会、家庭和人民才能更加和谐、健康发展。
参考文献
[1] 江开达.精神病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2010：116，143.
[2] 郝伟.精神病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2008：89-90，103.
(收稿日期：2012-10-22) (本文编辑：陈丹云), http://www.100md.com(熊学智)