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新形势下对医院文化建设的思考(1)
http://www.100md.com 2013年2月15日 《中国医学创新》 2013年第5期
     【摘要】 随着我国卫生医疗事业近年来飞速的发展和民众日益增长的需求,如何从容面对外部严峻的挑战以及如何抓住自身发展的机遇成为医院改革和发展不得不面对的问题,而医院文化建设正是推动医院发展、提高医院综合竞争实力的核心内容。同时,医疗改革的不断深化更是对医院的管理提出了新的要求,这就使得管理者必须科学地运用医院文化这一现代化的医院管理理论提高医院的管理水平,增强医院的综合实力。

    【关键词】 医院管理; 文化建设; 核心竞争力

    我国医疗卫生行业近年来发展迅速,不断有新的诊断技术、治疗手段、新的药品应用于临床,但同时不断涌现的医疗纠纷也导致医患关系逐渐恶化,如何实现医疗卫生事业的和谐发展已经成为目前医疗行业可继续发展的一个重大问题[1],这就要求管理者在不断提高和完善医院专业技术水平的同时,还要从文化建设的角度着手提高医院的文化内涵,科学地运用医院文化这一现代化的医院管理理论提高医院的管理水平,增强医院的综合实力。
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    合理的、有力的医院文化是一种现代医院管理理念的体现,是保证医院持续、健康、稳定发展的动力之源,是支持全体医务人员的精神意识、行为规范的理论基础,是医院在多年发展的过程中不断总结积累、培育生成和倡导发扬的一种群体文化,医院文化一旦得到全体医务人员的认可确立,就会对医院发展形成一种良性的内在的自我驱动,在很大程度上决定着医院经营的质量和发展的速度[2]。

    1 医院文化建设内涵

    医院文化建设的具体内涵从广义的角度来说,泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和。这其中包括,从硬件上来讲医院文化主要是指医院内的物质组成:医院建筑外貌、就医环境、医疗诊治设备、医疗技术水平等有形的东西;从软件上来讲它包含了医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构。医院文化是一个系统而复杂的工程,医院文化建设不仅仅是停留在医院硬件的提高上,更多的应该是被医院广大医务人员所认同的医院精神、经营理念和行为模式的升华及转变[3]。
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    2 医院文化建设的表现方式

    2.1 物质文化 医院的物质文化由就医环境、医疗的设备条件,甚至是医务人员的仪容仪表待人接物的方式等硬件所构成,是医院在社会上外在形象最直观最集中的表现。医院的外部环境,如占地面积、建筑风格、绿化水平等直接地体现了医院的规模及实力,就医环境的优劣、科室安排甚至是医院内部装修的设计都体现了管理者的理念,是一家医院最具有冲击力的表达。比如有的医院将墙壁粉刷成暖色调,就缓解了医院本身紧张、压抑的气氛,使患者感觉温馨,减少恐慌感;儿科的装修颇具童趣,就能有效地减少儿童对医院的恐惧。

    2.2 行为文化 医院的行为文化体现在由医务人员在诊疗过程中通过和患者及家属之间的交往所产生的活动所构成,是医院经营风貌和职工素质等的集中表现。医患纠纷是时下最为热议的民生问题之一[4],也是医院无法避免的问题,越来越多的医患纠纷要求医院在行为文化方面一定到多次强调、规范、细化医务人员在诊疗过程中的一系列行为举止,明确操作流程及规范用语将会大大减轻患者的不满情绪。另外,由于患者医疗知识的欠缺和对医疗流程的不了解,更需要医务工作者耐心的引导和讲解,尽可能帮助患者解决问题,这样可以避免一些不必要的纠纷。所以,医务人员的一举一动是医院文化建设具体在员工个人身上的表现。
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    2.3 制度文化 制度在任何一个单位中都是最能突出其文化建设的内容,甚至很多人认为一家单位的规章制度就是其文化的所有。有效的制度不应该仅仅停留在书面材料上,它应该是一种管理经验日积月累的提炼,是观念形式上的不断升华,从而成为医院物质文化和行为文化的支撑点,是一种带有强制性并且要落实在实处的文化。制度文化在建设方面要遵循医院本身的实际情况,建立合理的制度文化不但对医院各方面是有益的约束,同时良好且科学的制度引导将对医院的可持续发展起到积极的推动作用。

    2.4 精神文化 精神文化是医院文化中最为的核心体现,是医院在经营管理中形成的独特的意识形态和文化理念,它是文化建设中的最高层次,是制度文化的升华。制度在历史的变迁中会顺应时代的发展和医院的需求而不断的改变,但是精神文化永远是文化建设的精髓所在,医院文化建设中精神层面的文化一旦确定它将不会随时间的变化而变化,医院所有的改革和变迁都将围绕着这个价值观进行,会贯彻到医院管理的每一个细节之中,它是医院不断追求完善的过程中的核心价值观。
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    3 医院文化建设的作用

    3.1 导向作用 医院文化反映的是医院综合的管理理念和意识形态,一旦医院在长久的经营过程中体现出自身特有的文化特色,就会形成有一种特定的、相对独立的文化氛围。这种潜移默化的氛围将自觉不自觉地影响着医院的管理模式和行为方向,它能够将广大医务人员引导到医院所期望的行为方式中[5],能够有效地使医务人员的思想理念、意识观念与医院的管理目标和发展愿景相一致,能最大地调动各级员工的工作热情,为实现医院的愿景目标而努力。医院文化导向功能是通过医院文化氛围逐渐渗透到员工的思维中,体现在员工的观念及日常行为上,不断地积累使医院整体呈健康的发展趋势。

    3.2 激励作用 积极向上合理的医院文化有激发医务人员热情的作用。良好的文化引导能启发医务人员在工作中自觉思考,主动完善自己,调动自己工作的积极性。现在,越来越多的医院管理者认识到,激励要从员工外部与员工内部两个方面进行。从员工外部看是通过管理者的号召和工作氛围的影响使员工自然而然的接受医院的理念和管理方式,并在其影响下产生一系列的对应行为[6];从员工内部看是通过直接的物质及其他方面的鼓励,使员工自身产生满足及有归属感的感觉,从而自发的顺应医院管理的理念。在医院建设和发展中, 需要不断地进行文化指引将医院的发展目标与员工个人的发展目标相结合, 激发职工的积极性和内在潜力,使广大医务人员认识到医院发展目标的实现是个人价值的体现,当员工与管理者取得共识,必定产生巨大的正效应。, 百拇医药(刘颖 王国平 白旭斌)
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