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编号:12357001
腹腔镜胆囊切除术3008例临床分析
http://www.100md.com 2013年2月25日 《中国医学创新》 2013年第6期
     【摘要】 目的:总结分析本院腹腔镜胆囊切除术(LC)3008例治疗经验。方法:回顾分析2003年11月-2012年4月笔者所在医院腹腔镜胆囊切除术3008例患者的临床资料。结果:3001例在腹腔下完成手术,中转开腹7例,1例胆囊息肉术后诊断胆囊癌,3例并发切口感染,1例发生切口疝,1例术后3 d发生腹腔出血,1例发生胆漏,1例术后出现盆腔积液,2例术后出现胆总管结石。结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快。对术前肝功酶异常者,B超提示胆总内径>0.9 cm者行磁共振胰胆管造影(MRCP)检查。合理掌握适应证,精细操作是手术成功及预防并发症的关键。

    【关键词】 腹腔镜术; 胆囊切除术

    腹腔镜胆囊切除术创伤小、疼痛轻、术后恢复快,已在临床广泛开展和使用。2003年11月-2012年4月笔者所在医院共行腹腔镜胆囊切除术3008例,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男1113例,女1895例,年龄17~78岁。其中急性结石性胆囊炎904例,慢性结石性胆囊炎2025例。胆囊息肉79例。病例中合并高血压病382例,糖尿病102例,心脏疾病98例,有腹部手术史62例。

    1.2 方法 全部病例采用气管插管全麻,患者取仰卧位,对下腹部有纵形切口瘢痕的患者,采取脐上缘穿刺或开放法建立气腹,反之,在脐下缘穿刺建立气腹,压力维持12~14 mm Hg,置入腹腔镜。探查腹腔及肝胆周围情况,先采用三孔法施术 ......

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