批判性思维在耳穴埋豆技术操作中的应用(2)
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参见附件。
1.3.6 评价 指对分析得出的主要问题进行评估，对改进方案是否达到预计的结果或目标进行质疑性检测。本次按随机抽查的方法对耳穴埋豆技术操作改进方案进行调查，效果较好。
1.3.7 决策 指将成效良好的方案，推荐为日常规范。本部门耳穴埋豆技术操作改进小组将改进方案具体内容及实施前后测评情况进行分析，重新修订操作流程，具体包括操作物品准备增加教学耳穴模型及自制的耳穴埋豆健康教育单，操作程序中添加操作前核对好医嘱，操作人员自评对耳穴定位是否已掌握，必要时与教学耳穴模型核实定位，同时在健康教育单的耳穴图上标示位置，为患者耳穴处贴豆后，操作人员手持耳穴埋豆健康教育单，予患者具体的按压耳穴健康教育指导。修订后的操作流程及耳穴培训资料已具备统一规范的要求，为此在本部门进行推广实施。
1.4 统计学处理 运用SPSS 11.0统计软件包进行数据统计，计量资料以(x±s)表示，进行t检验，计数资料进行 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
3.1 中医护理技术的传承受我国传统文化的影响，几千年的文化习俗注重尊重师长，强调尊重权威，“求稳趋同”、不敢冒险，束缚了批判性思维的发展[9-10]。中国因而本部门护理人员积极转变观念、思考方法，美国成人教育、批判性思维专家Brookfield教授指出：“批判性的讨论是以一种开放的心态反复斟酌有价值的观点，使这些观点经受怀疑、争辩以及反驳等一系列过程”，是参与者相互启发、思想相互碰撞的过程，揭示出任何一个复杂问题下所隐藏的众多不同观点，对不同观点进行批判的过程也是理解逐步深化的过程[11]，经启发本部门筛选相应资历人员组成改进小组，并以小组讨论的形式进行实践批判性思维，取得良好效果。
3.2 从本次结果可见，运用批判性思维改进耳穴埋豆技术操作临床运用方案的实施，使该项技术培训得到进一步统一和规范，技术质量得到提升，使患者受益，护理人员的临床操作更加符合临床与患者的需求、同时丰富了中医护理技术质量管理的方法。
3.3 本次批判性思维应用的步骤包括找现象、质疑、分析、识别、预测、评价、决策，其中“质疑、分析、识别”是关键步骤，批判性思维主要体现在这些过程中，在找出某一临床现象后，着眼于临床与患者的需求，敢于质疑，基于经验，极力透过现象找本质与绕过定式思维进行思考。通过本次实践活动，摸索与总结批判性思维在临床工作的应用程序，有利于今后在更多更复杂的护理实践中运用批判性思维，促进中医护理的继承与发展。
参考文献
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