PCI对不稳定型心绞痛患者动态血压的影响(2)
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正常人血压主要受三个方面的影响，即交感-迷走神经平衡的昼夜节律性变化，体力及脑力活动变化，人体存在的节律对血压昼夜的调节[9]。Koharo等[10]认为自主神经功能对血压的昼夜变化规律起关键性作用。通过对观察组术前术后动态血压监测比较发现，术后1周与术前相比，ABP与HRV各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；术后1月与术前比较，24 h SBP、dSBP、nSBP及nDBP、BPV明显降低，夜间血压下降率明显增高，比较差异有统计学意义。PCI术后1周自主神经调节功能尚未恢复，对血压的波动仍不能平衡调节，故血压均值、血压变异性、夜间血压下降率与术前相比仍无统计学意义。术后1月随着心功能的改善、自主神经及内分泌系统的恢复，各种调节机制逐渐恢复，动态血压各指标得到改善，认为PCI改善心肌缺血，提高HRV，改善自主神经功能，使患者术后血压易于管理，得到良好控制。
高血压和冠心病之间互为因果，相互推动。PCI可以改善不稳定型心绞痛患者的动态血压指标，稳定血压水平，更好地控制血压，故对于临床上部分急性冠脉综合征患者，并非为真正的高血压，随着心肌缺血的改善、自主神经功能的恢复，动态血压参数指标明显改善，在一定程度上也减少了高血压和心血管病之间的恶性循环。本实验由于少数患者依从性差可能对实验结果造成影响，接下来仍需大量临床试验进一步证实及探讨PCI对动态血压的影响。
参考文献
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[9] Imai Y，Abe K，Munakata M ......
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