【关键词】 新生儿； 静脉穿刺； 影响因素

    头皮静脉穿刺是一项十分重要的技术，且是新生儿科护士最基本的技术性操作之一。熟练的掌握这项技术对减轻患儿痛苦、保障抢救和治疗工作顺利进行至关重要。新生儿头皮静脉丰富且浅显易见，血管呈网状分布，进针的方向不影响血液回流，故新生儿静脉穿刺多选择头皮静脉，与成人静脉穿刺相比较，新生儿静脉穿刺难度较大，技巧性强，穿刺成功与失败与其体温、胖瘦、哭声的强弱、肤色、脱水、水肿以及血管因素等有关[1]。另外与操作者的操作技巧、心理因素有关。现叙述如下。

    1 影响静脉穿刺成功的因素

    1.1 患儿因素 由于患儿体温、哭声的强弱、胖瘦不同、血管的粗细深浅各有特点，所以穿刺应该根据实际情况来掌握。

    1.1.1 体温 特别是体温不升(此处主要是针对出生后24 h之内的新生儿，尤其是出生后6 h之内的新生儿)，患儿因早产、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、新生儿硬肿症等原因，造成体温不升，体温不超过35 ℃时，血流缓慢、组织缺氧缺血，此时进行静脉穿刺难度较大。

    1.1.2 脱水 患儿因吃奶差、呕吐、腹泻、高热等原因造成消耗大，组织脱水，此时血管多萎陷扁平，弹性差，充盈度差。穿刺时血管摸不到，容易失败。特别是重度脱水的患儿，穿刺针头虽然在血管内，但是回血慢甚至不回血，容易给操作者造成错觉，一旦退针会出现血液外渗，局部淤青。

    1.1.3 水肿 由于肾源性、心源性等各种因素造成的血管功能损害而引起的水肿，容易造成局部血管显示不清楚或者根本看不到，穿刺时难度较大 ......