佛山南海城乡地区6岁以下儿童保健情况调查
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参见附件。
【摘要】 目的：了解佛山市南海城乡地区6岁以下儿童的保健状况，为进一步制定适宜的儿童保健政策提供科学依据。方法：采用分层随机抽样的方法，随机抽取本地区6岁以下儿童488人，由经过培训合格的调查员进行面对面问卷调查和体格检查。结果：南海城乡地区6岁以下儿童系统保健管理率为64.55%，其中10.86%和53.07%分别是在社区卫生服务站和医院参加的系统儿童保健管理。家长对儿童保健知识的认知比例普遍较低，且16.91%的儿童曾有过意外伤害。用于孩子体检和看病的费用开支>1000元的占12.08%。结论：本地区6岁以下儿童系统保健管理率及家长对儿童相关健康知识知晓率均较低，且日常医疗费用开支较大，今后本地区相关卫生主管部门应重点加强儿童保健管理方面的监督和检查工作。
【关键词】 城乡； 儿童保健； 调查分析
为了解本地区6岁以下儿童保健管理现状，切实有效的开展社区儿童保健服务，为制定适宜的儿童保健政策提供科学依据，笔者对本地区儿童保健情况进行了调查分析，现将情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 佛山市南海城乡地区488名6岁以下儿童。
1.2 方法 抽样与调查方法 采用分层随机抽样的方法，以户为抽样单位，按照地域和经济水平不同划分，随机抽取6个村(居委会)，抽取447户，共488人。采用自制调查问卷由经过统一培训的调查员进行入户调查。调查内容主要包括儿童系统保健情况、体格发育情况、家长对儿童保健的需求和儿童保健知识的知晓率及儿童发生意外伤害情况等。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0进行统计分析，采用频数和率进行统计学描述，计数资料采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况 本次调查0～6岁儿童共488名，其中男258人，女230人，男女比例为1.12：1。被调查儿童父母文化程度：文盲2人，占0.41%；小学20人，占4.10%；初中321人，占65.78%；高中技校110人，占22.54%；中专及以上35人，占7.17%。
2.2 系统保健管理率 本次调查0～6岁儿童共488名，参加儿童系统保健管理人数为315名，系统保健管理率为64.55%，其中10.86%和53.07%分别在社区卫生服务站和医院参加儿童保健管理。
2.3 家长对儿童保健知识的认知 有50%的家长知道应该从婴儿出生4～6月开始给婴儿添加辅食，有23.01%的家长则不知道。有36.89%的人知道在添加辅食前至少要进行4～6个月的母乳喂养，有32.22%的家长则不知道至少要对孩子进行4～6个月的纯母乳喂养。社区婴幼儿断奶时间平均为(18.52±29.45)个月。有1.18%的家长认为小孩不需要学爬，45.68%的家长未经医生允许经常给孩子吃保健品，40.72%的家长未经医生允许经常给孩子吃中、西药。
2.4 儿童生活行为
2.4.1 饮食习惯 45.29%的儿童无不良饮食习惯，34.63%的儿童会挑食、偏食，17.01%的儿童爱吃零食，6.76%的儿童会贪食，还有26.23%的儿童会边吃边玩或边看电视。
2.4.2 行为习惯 3岁以下儿童有56.42%的人认为吃奶后喂白开水，有10.43%的人用软布或手指刷清洁，有8.77%的人用软刷刷牙。3岁以上儿童平均每天户外活动(4.65±3.38)h，3.4%的家长未带孩子进行户外活动，39.85%的儿童每日活动2 h，35.44%的儿童每日户外活动大于2 h，5.6%的家长不记得孩子户外活动时间。
2.5 意外伤害 13.93%的0～6岁儿童成有过意外伤害，其中伤害原因是摔伤62.26%，撞伤16.98%和烫伤13.21%。
2.6 医疗花费 在过去的3个月中，用于给孩子体检和看病的花费情况为：有25.46%的花费小于100元，有31.71%的花费为100～300元，有19.21%的花费为300～500元，有11.57%的花费为500～1000元，12.05%的花费超过1000元。见表1。
3 讨论
本次调查6岁及以下儿童共488名，64.55%的被调查儿童参加了儿童系统保健管理，这说明了本地区儿童系统保健管理率仍较低，仍达不到本地区儿童卫生服务标准[1]。数据显示，参加儿童系统保健管理的人中，有10.86%和53.07%分别是在社区卫生服务站和医院参加的儿童系统保健管理，这说明社区卫生服务在儿童保健方面仍欠缺，这与本地区特有的社区“院办院管”的政策有关。今后，政府需加大投入，尽快建立补偿机制，将社区公共卫生服务工作从医院中脱离出来，只有这样，才能更好地推进社区“六位一体”服务功能中的妇幼保健工作[2]。
此外，本地调查还发现，被调查儿童生长发育基本正常，但从生活习惯和家长相关知识方面问题的分析结果提示，这个年龄组的主要问题是儿童家长对儿童保健相关知识认识不足[3-4]，特别是被调查对象中未经医嘱给孩子用药和吃保健品的家长所占比例接近半数，这是一个应该引起注意的问题。此外，13.93%的6岁及以下儿童发生过意外伤害，62.26%的属于摔伤，用于儿童正常体检和看病的费用开支在500元以上的占23.62%，这同样提示目前本地区家长对儿童生活中日常保健相关知识的掌握仍不足。儿童正处于生长发育的重要阶段，及时对儿童母亲进行儿童保健知识宣教，则有利于促进儿童正常体格发育[5-6]。今后本地区相关部门应以社区卫生服务站和保健院为中心，配备充足医务人员和相关设备，对新婚夫妇、孕妇、儿童母亲等重点人群进行定期的儿童保健教育[7]，普及育儿知识，提高儿童的健康水平，使其健康生长发育，有效降低学龄前儿童意外死亡率。
参考文献
[1] 曹务莲.基层儿童保健工作中存在的主要问题及思考[J].中国医药导报，2009，6(11)：167-168.
[2] 高翠兰 ......
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