护理干预对高龄产妇相关因素影响的临床研究(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 两组孕妇的心理情绪评分的比较 观察组的SAS、SDS、SES明显高于对照组，而VAS明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。
2.2 两组孕妇的并发症的比较 观察组早产、胎儿窘迫和产后出血的发生率均高于对照组，比较差异有统计学意义。见表2。
2.3 新生儿结局的比较 观察组和对照组比较，胎儿早产、巨大儿、胎儿畸形、高胆红素血症、阿氏评分≤7的比例有显著性差异，观察组低于对照组；但两组发生死胎的比例无显著性差异。见表3。
3 讨论
35岁是我国和世界上大多数国家确定的高龄产妇的界限，随着我国经济社会等方面的发展和全球化的影响，人们生活和工作方式不断发生变化，各种原因的影响使我国的平均生育年龄有所推迟，导致高龄产妇也逐年增多[1]。高龄产妇因其年龄大，身体机能、生殖功能下降，妊娠分娩过程中并发症、合并症较多，由此引起产妇的恐惧紧张，而这些不良情绪会导致脑垂体分泌的缩宫素量减少，使子宫收缩乏力；不良情绪使体内的去甲肾上腺素减少，痛觉的阈值下降，对疼痛的敏感度升高，因此，高龄孕妇承受着心理和生理上的巨大压力，也影响到了母婴健康[6-7]。
本文通过对观察组和对照组的心理情绪评分、并发症发生情况、新生儿结局进行了比较，结果观察组的SAS、SDS、SES明显高于对照组，而VAS明显低于对照组；观察组的早产、胎儿窘迫和产后出血的发生率均高于对照组；观察组和对照组比较，胎儿早产、巨大儿、胎儿畸形、高胆红素血症、阿氏评分≤7的比例有显著性差异。这一结果提示，高龄产妇因年龄大，身体机能下降，加之心理压力大，垂体分泌的缩宫素量减少，最终使子宫纤维受损，结缔组织增多，子宫收缩乏力，导致产后大出血。同时血管舒张收缩功能的失衡引起外周血管痉挛，导致子宫、胎盘的缺血，可能会引发胎儿窘迫[8]。
学习掌握高龄初产妇不同阶段的心理变化，并及时给予相应的护理干预，可以有效减轻孕妇的心理压力，从而顺利完成分娩，以保证母婴安全与健康[9-10]。抓住高龄孕妇的心理非常重要，高龄产妇往往是知识和文化层次高、收入高、职业好，有自己事业的女性，因此担心影响事业，从而引发心理反应。高龄孕妇因为是首次怀孕，阅读了一些书籍等，了解到高龄妊娠的危害性，引发其对自己和孩子健康状况的担心。护理人员对待产妇应该报以热情、亲切、积极的态度，注意自己的言行和举止，防止医护人员的言谈举止加重产妇的紧张情绪；同时针对产妇的文化程度、职业、性格等，运用好护理艺术，取得她们的信任和倚重，从而使产妇有一种安全感和依赖感，并建立融洽的护患关系。
另外，还要积极创造条件，为高龄产妇之间相互沟通交流提供便利，通过这种交流，她们之间可以相互学习、认识，并解决彼此心中的疑问，彼此间一些好的做法，比如饮食、睡眠、如何舒缓心理压力等，达到增强从妊娠到分娩整个过程的信心，减轻心理压力和不良情绪，并建立个人之间的良好友谊，甚至为以后孩子之间的友谊创造了条件。
对高龄产妇给予科学合理的护理干预，能明显改善产妇的不良心理、减轻疼痛、降低并发症，提高满意度，促进医患和谐。
参考文献
[1] 杨桂梅.高龄产妇产前的不良心理状态与临床护理分析[J].吉林医学，2012，33(16)：3542-3543.
[2] 刘杰.心理干预对围产期高龄产妇的影响及效果分析[J].中国实用医药，2012，7(20)：215-216.
[3] 张平玉.心理护理干预对高龄产妇的影响分析[J].中国现代药物应用，2011，5(11)：112-113.
[4] 蒋海燕.对高龄产妇实施心理护理干预的措施和体会[J].中外医学研究，2012，10(18)：90-91.
[5] 胡玉翠.护理干预对高龄产妇的影响[J].山西职工医学院学报，2011，21(4)：87-88.
[6] 吴晓会.护理干预对高龄产妇的影响[J].黑龙江医学，2011，35(6)：474-475.
[7] 刘爱兴.78例高龄产妇妊娠的护理干预[J].全科护理 ......
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