人文护理在手术室护理中的作用研究
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【摘要】 目的：研究人文护理在手术室护理中的作用。方法：按照随机数字表法将228例采用局麻下择期手术治疗的患者随机分为观察组和对照组，各114例。对照组采用常规护理措施进行护理，观察组在常规护理方案的基础上强化人文护理措施，比较两组患者手术前后SAS与SDS评分结果，比较两组患者手术并发症发生率与护理满意度。结果：观察组患者术后SAS与SDS评分均低于对照组，手术并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：人文关怀护理可有效降低手术患者心理应激水平，降低手术并发症发生率，提高患者满意度，值得研究应用。
【关键词】 人文关怀； 手术室护理； 心理应激； 护理满意度
人文护理是指将在人文关怀理念指导下的护理模式，核心是以人为中心，重视人的尊严，关心患者的情绪变化。传统的手术室护理只重视手术配合，忽视了患者的人文关怀。为了进一步提高护理质量，笔者对传统手术室护理模式进行了调整，形成新的护理模式，更注重患者的人文关怀，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 228例患者均2012年1-6月在局麻下行择期手术治疗的患者，其中男115例，女113例；年龄18～75岁，平均(46.2±10.2)岁。入组标准：(1)年龄18～75岁(2)患者意识清楚；(3)局麻手术。排除标准：(1)年龄<18岁或者>75岁；(2)合并精神系统疾病或(和)严重心理应激障碍；(3)全麻或昏迷者；(4)合并其他无法正常交流合并症者。按照随机数字表法，将228例采用局麻下择期手术治疗的患者随机分为观察组和对照组，各114例。两组患者年龄、性别构成、原发疾病类型、手术方案以及麻醉方法等非检验资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规护理模式进行手术护理。观察组在常规护理的基础上，重点强化人文护理，具体措施如下。
1.2.1 统一培训手术室护理人员 对手术室护理人会员进行统一培训，提高人文护理能力和意识，并进行考核，考核合格方可上岗。
1.2.2 手术患者的人文护理 (1)术前护理。术前常规探视患者，在查阅病历和与患者或家属进行充分交流掌握患者基本病情的基础上，进一步与患者进行沟通，了解患者的心理应激状况和水平，根据不同患者的不同心理应激状态，给予针对性的疏导工作，在患者心理应激状态降低到许可水平方可进行手术。(2)术中护理。局麻患者术中清醒，因此，术中要照顾患者情绪，注意保护患者隐私，避免涉及患者病情的交谈，以免引起患者情绪波动，由1名护士负责与患者主动交谈，做好沟通和安慰工作，满足患者的合理要求，必要时给予症性提示，以安抚患者。
1.2.3 手术后随访 手术室护理人员与患者安返病房的第2～3 d，对患者进行访视，了解患者术中的感受和需求，收集反馈信息，然后汇总，对发现的问题及时进行纠正。
1.3 评价指标 比较两组患者手术前后SAS与SDS评分结果，比较两组患者手术并发症发生率与护理满意度。护理满意度评价采用通用条查表进行调查，发放调查表228份，回收有效调查表228份，回收率和回收合格率均为100%。
1.4 统计学处理 采用PEMS 3.1对数据进行处理，组间比较采用两个独立样本资料的t检验，计数资料采用行×列表 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术前后SAS与SDS评分结果比较见表1。
2.2 两组手术并发症发生率与患者满意度比较见表2。
3 讨论
人文的最基本含义是人性与教养，其核心是把人放在核心位置，以人为行事的基本出发点和归宿。人文关怀理念在患者的护理中具有重要意义。传统的单纯生物医学模式以疾病为中心，忽略了人的主体地位，忽略了人文精神。随着医学的发展，传统医学模式已经被生物-心理-社会医学模式取代，人文关怀在患者康复中的作用也得到充分认识和重视。人文护理在临床科室护理中得到有效加强，但是手术护理中，人文理念的贯彻尚存在一定差距，手术室护理人员往往只重视手术配合，忽视与患者的交流。山慈明[1]研究认为合理的术中沟通对降低患者心理应激水平，具有重要意义。孙爱华[2]研究认为术前访视和术中对患者进行周到的关怀，有助于患者生命体征的平稳和术后恢复。高瑞英等[3]对3000名手术患者进行人文护理，有效提高了患者满意度。本研究在研究国内经验的基础上，对手术室护理中存在的薄弱环节进行强化，重点强化手术室护理人员人文护理技能培训，提高人文护理意识[6-7]，强化患者的术前访视工作，术中对意识清醒的患者进行人文关怀护理[8]，注重保护患者隐私，重视患者的情绪变化和心理疏导工作，术后进行必要的随访，掌握反馈意见，以对工作进行进一步深化和整改工作。
本研究数据显示，观察组患者术后SAS与SDS评分均低于对照组，手术并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。这与国内研究结果基本一致[4-5]。
综上所述，人文关怀护理可有效降低手术患者心理应激水平，降低手术并发症发生率，提高患者满意度，值得研究应用。
参考文献
[1] 山慈明.手术室护士与患者的沟通技巧及效应观察[J].中原医刊，2008，35(7)：94，F0003.
[2] 孙爱华.浅谈手术室护理中的人文护理[J].海尔滨医药，2011，31(2)：136-137.
[3] 高瑞英，杨文香，管翠霞.3000例手术患者的人文护理[J].中国伤残医学，2010，18(6)：153-154.
[4] 徐冰.人文护理在手术室护理工作中的效果分析[J].中国卫生产业 ......
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