职业治疗对慢性精神分裂症康复效果的影响(2)
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参见附件。
2.3 职业治疗组与对照组SSPI及MRSS评分的比较 干预治疗前职业治疗组与对照组SSPI与MRSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预治疗后职业治疗组SSPI高于对照组，MRSS评分低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
职业治疗有其明确的定义、目标和实施办法，有严谨的科学性，与以往的“工疗”及“农疗”不同，其具有明显的职业性与技能性，并且强调发挥团体(包括医师、护士、职业治疗师、心理咨询师等人员)的作用。内地精神科采用农艺治疗促进精神康复具有较长的历史，并发挥了重要作用。笔者所在医院地处珠三角，与香港地区联系交流紧密，较早开展康复治疗，水平处于国内前列，利用这一得天独厚的优势[8]。本研究借鉴香港经验，国内首次尝试设计以农艺治疗为主要措施的职业治疗方式，对40例住院慢性精神分裂症进行职业治疗6个月，并设立对照组进行比较。
研究结果显示，治疗前职业治疗组与对照组PANSS、SSPI与MRSS得分均无差异，干预治疗后职业治疗组的PANSS阴性症状总分、MRSS总分低于对照组，SSPI得分高于对照组。提示职业治疗能有效改善住院慢性精神分裂症患者的阴性症状、提高社会功能及康复效果。本研究显示以农艺治疗为主要措施的职业治疗取得了较好的康复效果。这与高云等[9]及封蕴[10]研究结果类似。
传统的农艺治疗主要采用锄地、修剪、浇水等简单劳动，强调通过劳动，可以增强体质，锻炼身体，释放过多的“力比多”，并且体验劳动的价值、收获的喜悦，树立患者的信心，改善患者的心理状态[11]。本研究所设计的农艺治疗具有创新性。首先，注重团体的分工与合作，增加他们之间交流与沟通，提高心理状态及社会交往能力。其次，具备技能性与职业性，强调让患者重新掌握某种工作技能，作为谋生手段，并创造社会价值，体现自我价值。本研究显示职业治疗组农艺治疗理论考试得分在90分以上，结合对患者农艺实践的观察，显示患者对种植玉米技能掌握较好。
本研究国内首次把农艺治疗融合到职业治疗之中，充分发挥了现有的国内农艺治疗的优势。农艺治疗具有容易掌握、文化程度要求不高、适用人群广等特点。符合我国内地现阶段广大精神病患来源于农村、文化程度较低的需要。
本研究设计以作业疗法、农艺治疗、团体心理治疗为主要措施的职业治疗，建立了标准的操作流程及评估体系，为职业治疗在内地的进一步应用与推广提供了宝贵经验。本研究尚存在一些不足，职业治疗在院内开展，所需时间较长，其本身对精神康复存在不利影响。下一步研究重点应面对非慢性精神分裂症患者，并尝试在社区开展职业治疗，强调个体化设计职业治疗方案。
参考文献
[1] 张燕锋.罗定市社区主动访视对精神分裂症的康复研究[J].中国医学创新，2012，9(12)：138-139.
[2] 夏志春，王学林，李冰冰，等.精神分裂症社会独立生活技能训练的研究进展[J].中国康复，2012，27(1)：69-70.
[3] 张奎，李征，丁金伯，等.职业康复对慢性精神分裂症患者症状及功能的影响[J].精神医学杂志，2011，24(4)：294-295.
[4] 张奎，李征，杜学永，等.职业劳动技能训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].神经疾病与精神卫生，2012，12(4)：411-413.
[5] 李萍，庄英兰.香港精神科职业治疗师介绍[J].上海精神医学，1999，17(4)：247-248.
[6] 中国行为医学科学编委会.行为医学量表手册[M].北京：中华医学会电子音像出版社，2005：355-358.
[7] 王善澄.实用康复精神医学[M].长沙：湖南科学技术出版社，1997：289-298.
[8] 谭柏坚，叶飞英，叶百维，等.慢性精神分裂症患者院内分类康复研究[J].国当代医药，2009，16(16)：53-54 ......
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